Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 36 стр.

Центральная серозная хориоретинопатия широко распространена во всем мире.
Заболевание преобладает среди мужчин в третьей-четвертой декаде жизни.
Больные отмечают внезапное затуманивание зрения, появление темного пятна
перед глазом, уменьшение (микропсия) или увеличение (макропсия) предметов,
изменение их формы (метаморфопсии) в одном глазу, нарушение цветового
зрения, аккомодации. В 40 – 50 % случаев процесс двухсторонний. В ранней
стадии заболевания в центральном отделе появляется очаг приподнятой мутной
сетчатки размером от 0,5 до 5 диаметров диска зрительного нерва. По краю
очага перегибающиеся сосуды создают ободок цветового рефлекса. На месте
очага остаются мелкие желтовато-белые пятна, называемые преципитатами. В
поле зрения сохраняется относительная скотома. Большую помощь в
диагностике патологии оказывает флуоресцентная ангиография сетчатки,
позволяющая выявить зону повышенной проницаемости в мембране Бруха на
ранних     стадиях.   Прогноз    благоприятный,    но   отмечаются     рецидивы
заболевания. После повторной атаки заболевания в макулярной области
остаются участки неравномерной пигментации. Лечение: дегидратационная и
противовоспалительная терапия, назначают стероиды. На ранних стадиях
эффективно лазерное лечение.
И. Болезнь Илза (ювенильная ангиопатия ) – гетерогенное заболевание, которое
может быть как сосудистого, так и воспалительного генеза. Характерные
признаки    –   рецидивирующее     кровоизлияние    в   стекловидное    тело   и
неоваскуляризация сетчатки на периферии без каких либо типичных
клинических признаков. Неоваскуляризация отмечается па границе между
нормальной сетчаткой и ишемической зоной с плохим кровоснабжением. Чаще
болеют мужчины в возрасте 15 – 45 лет.
     Офтальмоскопически: вены сетчатки расширены, извиты и окутаны
муфтами     экссудата,   рядом   много   новообразованных    сосудов.    Муфты
распространяются по ходу вен до артериовенозного перекреста. Возможны
точечные и пламевидные кровоизлияния в сетчатку из аневризм капилляров, а


                                                                               36