Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 43 стр.

возрасте.
     5.4.4    Дистрофия        Беста   (желточная   витиллиформная      дистрофия),
описанная в 1905 г., передается чаще по аутосомно-доминантному типу.
Гистологические исследования показали, что между клетками пигментного
эпителия и нейроэпителия сетчатки скапливаются гранулы вещества, подобные
липофусцину. В субретинальном пространстве и в хориоидеи появляются
макрофаги. При этом часто нарушается структура мембраны Бруха. Во
внутренних         сегментах      фоторецепторов        накапливаются       кислые
мукополисахариды. В конечной стадии болезни развивается дегенерация
наружных сегментов фоторецепторов. Возникает обычно в возрасте 7—15 лет.
На глазном дне в макулярной области появляются круглые или овальные
различной величины очажки желтоватого цвета с красноватым оттенком, напо-
минающие яичный желток, размером от 1/2 до 4 диаметров диска зрительного
нерва. Желтый субстрат патологического очага постепенно рассасывается, и на
его месте образуется круглый атрофический очаг с пигментом. Несмотря на
грубые изменения в макулярной области, острота зрения в течение многих лет
может оставаться достаточно высокой, что объясняется первичным поражением
клеток пигментного эпителия сетчатки, а не нейрорецепторов сетчатки.
Острота зрения значительно снижается при образовании атрофического очага в
макулярной области сетчатки, одновременно появляется центральная скотома,
нарушается цветоощущение на красный и зеленый цвета.
     5.4.5 Возрастная макулярная дегенерация сетчатки (инволюционная
центральная        хориоретинальная       дистрофия,    сенильная     макулярная
дегенерация). Заболевание является одной из основных причин ухудшения
зрения у людей старше 50—55 лет. В настоящее время считается, что
макулярная дистрофия у пожилых людей - генетически обусловленное
заболевание    с    первичной     локализацией      патологического   процесса   в
пигментном эпителии сетчатки и хориокапиллярах макулярной области,
мембраны Бруха, на поздних стадиях – поражение нейроэпителия.


                                                                                 43