Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 41 стр.

(куриная слепота) при данном заболевании не исчезает при приеме витамина А,
как при А-гиповитаминозе, так как в основе ее лежат деструктивные изменения
нейроэпителия сетчатки.
      Типичные проявления пигментной дегенерации сетчатки (отложения
пигмента, напоминающие "костные тельца") возникают в школьные годы, и к
20   годам   обычно      имеется   выраженная      офтальмоскопическая       картина
пигментного ретинита. Иногда на глазном дне можно заметить желтовато-
белые блестящие точечные отложения гиалина на стекловидной пластинке
хориоидеи (друзы). Диск зрительного нерва атрофичный, восковидный
Ретинальные сосуды резко сужены. Центральное зрение может длительно
сохраняться удовлетворительным. В поле зрения — характерная кольцевидная
скотома. Постепенно поле зрения все более концентрически суживается,
становится трубчатым, что лишает больного возможности ориентироваться в
пространстве.
      Резкое сужение поля зрения и снижение остроты зрения наступают
постепенно и особенно выражены после 30 лет. При поражении макулярной
области гибнут колбочки сетчатки. В этих случаях острота зрения резко
снижается. Процесс нередко сопровождается катарактой, вторичной глаукомой,
отслойкой    сетчатки.    Заболевание   неуклонно     прогрессирует     и    нередко
заканчивается слепотой.
Различают 4 стадии пигментной абиотрофии сетчатки (по Л. А. Канцельсону,
1973):
стадия 1 - острота зрения 0,5—0,9, поле зрения сужено до 40°,
электроретинограмма резко снижена, гемералопия;
стадия 2 - острота зрения 0,4—0,5, поле зрения сужено до 20—40° от центра,
электроретинограмма      отсутствует    или   ее    амплитуды   резко       снижены,
гемералопия;
стадия 3 - острота зрения 0,1—0,3, поле зрения сужено до 10—20°,
электроретинограмма      отсутствует,   нарушено     цветовое   зрение,      атрофия


                                                                                  41