Прикладная этика - 33 стр.

UptoLike

Рубрика: 

33
держивающего лечения; прекращение начатого курса лечения независимо от
позиции пациента; отказ от начала лечения. Первым шагом к легализации пас-
сивной эвтаназии явилось судебное решение по делу Квинлан (штат Нью-
Джерси, 1976 г.), о котором уже говорилось выше. Надо заметить, что каждый
случай пассивной эвтаназии требует особого этического анализа. После реше-
ния по делу Квинлан суды неоднократно признавали право на отказ от искусст-
венного поддержания жизни и за дееспособными неизлечимо больными паци-
ентами, и удовлетворяли их требование об отключении аппаратуры. Такова ис-
тория Нэнси К. Эта молодая женщина страдала редким неврологическим забо-
леванием, которое привело к полному параличу; жизнь ее поддерживалась
только с помощью искусственного дыхания, однако сознание сохранялось пол-
ностью. Ее врач считал, что это безрадостное существование может продлиться
еще 15-20 лет, но Нэнси хотела умереть. «Единственное, что мне доступно,
это смотреть телевизор или обозревать стены. Так я провела два с половиной
года, и думаю, что с меня достаточно». В январе 1992 г. Нэнси обратилась в суд
с требованием обязать врача отключить аппарат искусственного дыхания. Су-
дья выразил сожаление по поводу решения Нэнси, но признал, что она имеет на
него право, и удовлетворил ее требование. Аппарат был отключен, и в феврале
Нэнси умерла. Решение по делу Квинлан и серия последовавших за ним анало-
гичных решений повлекли за собой принятие штатами специальных законов,
устанавливающих формальные и содержательные требования иногда более, а
иногда менее жесткие к распоряжениям на случай наступления стойкого веге-
тативного состояния.
Сильным политическим аргументом в поддержку таких законов было
принятие в 1990 г. федерального закона «О самоопределении пациента», кото-
рый обязывал медицинские учреждения, получающие ассигнования из феде-
ральных фондов, в письменной форме информировать поступающих пациентов
о предусмотренных законодательством соответствующего штата. Юридическое
оформление согласия больного требует строго соблюдения формальностей:
подписи больного, заверенной тремя врачами; права отказаться от ранее приня-
того решения умереть по своей воле; исключение использования закона в ко-
рыстных целях медицинским персоналом и родственниками больного; опреде-
ления порядка хранения документов. Проблема эта связана с тем, что люди, ве-
роятно, в силу естественного человеческого нежелания омрачать настоящее пе-
чальными прогнозами на будущее, довольно редко пользуются правом заблаго-
временно заявить о своем желании отказаться от искусственного поддержания
жизни. Поэтому время от времени возникают коллизии, связанные с отказом
медицинского учреждения удовлетворить требование семьи пациента об от-
ключении аппаратуры.
Активная эвтаназия: «помощь в самоубийстве». Под активной эвтана-
зией понимают комплекс мер, направленных на умерщвление больного, т.е.
преднамеренном вмешательстве, целью которого является смерть. Приведем
существующие способы осуществления активной эвтаназии: убийство из со-
страдания, когда второе лицо прерывает жизнь пациента; когда второе лицо по