Безопасность жизнедеятельности. Правовые основы расследования и учета несчастных случаев на производстве. Расследование и учет профессиональных заболеваний. Реабилитация пострадавших. Дубровина Т.И. - 140 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

КамчатГТУ | Петропавловск-Камчатский

Составители: 

Рубрика: 

 5

  
 28  2001 . 176
   
   
   
   …/
 
 
  ()
 
   
  . 
   1 
    2 
    
 
3 
,  4 
  5 
, ,  6 
     -
 ()
7 
  ,    8 
...  9
:  – 1,  – 2 10
 ( ) 11 
,  12 
   ,  13 
     -
,   ()
14 
  ,  
 ()
1. ____________________ 15 
2.  ______________ 16 
   17
   18
   ()
1. ___________________________ 19 
2. ___________________________ 20 
 :  – 1,  – 2 21
 :  – 1,  – 2 22
140
                                                                 Приложение № 5

                                                                УТВЕРЖДЕНО
                                                    приказом Минздрава России
                                                        от 28 мая 2001 г. № 176


                                                           Код формы по ОКУД
                                                      Код учреждения по ОКПО

Министерство здравоохранения                        Медицинская документация
Российской Федерации                                Форма № …/у
Наименование учреждения

                                КАРТА УЧЕТА
       ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

    Дата заполнения ‫ڤ‬          ‫ڤڤڤڤڤ‬         Регистрационный номер ‫ڤ‬                   ‫ڤڤڤڤڤ‬
Содержание сведений                                         № стр.   Код
Субъект Российской Федерации                                1        ‫ڤ ڤ‬
Районы субъекта Российской Федерации                        2        ‫ڤ‬          ‫ڤڤڤڤ‬
Отрасль предприятий промышленности и народного хозяйства    3        ‫ڤ‬          ‫ڤڤڤڤ‬
Российской Федерации
Предприятие, учреждение                                     4        ‫ڤ‬   ‫ڤڤڤ‬
Форма собственности                                         5        ‫ڤ ڤ‬
Цех, отделение, участок                                     6        ‫ڤ‬   ‫ڤڤڤ‬
Дата получения извещения о заключительном диагнозе проф-    7        ‫ڤ‬       ‫ڤڤڤڤڤ‬
заболевания (отравления)
Число одновременно пострадавших, включая данное лицо        8        ‫ڤ‬     ‫ڤڤ‬
Ф.И.О. пострадавшего                                        9
Пол: мужской – 1, женский – 2                               10       ‫ڤ‬
Возраст (число лет)                                         11       ‫ڤ ڤ‬
Профессия, должность                                        12       ‫ڤ‬          ‫ڤڤڤڤ‬
Стаж работы в данной профессии, должности                   13       ‫ڤ ڤ‬
Стаж работы в контакте с вредным производственным факто-    14       ‫ڤ ڤ‬
ром, вызвавшим профзаболевание (отравление)
Вредные производственные факторы, послужившие причиной
профзаболевания (отравления)
              1. Основной____________________               15       ‫ڤ‬      ‫ڤڤڤ‬
              2. Сопутствующий ______________               16       ‫ڤ‬      ‫ڤڤڤ‬
Параметр основного фактора                                  17       ‫ڤ‬
Параметры сопутствующих факторов                            18       ‫ڤ‬
Обстоятельства возникновения профзаболевания (отравления)
              1. ___________________________                19       ‫ڤ ڤ‬
              2. ___________________________                20       ‫ڤ ڤ‬
Вид профзаболевания: заболевание – 1, отравление – 2        21       ‫ڤ‬
Форма профзаболевания: острое – 1, хроническое – 2          22       ‫ڤ‬

                                       140

Страницы