Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия. Ершов Ф.И - 66 стр.

    Другие косвенные маркеры. Для оценки динамики ВИЧ-инфекции час-
то используют такие лабораторные показатели, как сывороточный уровень
- микроглобулина, неоптерина (белок острой фазы). Возможно, в качестве
косвенного маркера будут использовать определение цитокинов. До сих
пор четкой и воспроизводимой корреляции между этими показателями и
прогрессированием заболевания у отдельного больного не найдено. Все
методы должны быть валидированы.
    Качество жизни. В связи с тем, что многие ЛС, используемые для ле-
чения ВИЧ-инфекции, цитотоксичны или обладают выраженным нежела-
тельным действием, терапия этими средствами может влиять на качество
жизни больного в неблагоприятном направлении. Таким образом, во время
лечения следует применять методы оценки качества жизни больного.

                 Выводы и практические рекомендации

    1. Использование циклоферона в терапии ВИЧ-инфекции сопровожда-
ется стабилизацией клинических проявлений заболевания, улучшением со-
стояния, а также гематологических и иммунологических показателей боль-
ных.
    2. Циклоферон как монопрепарат оказывает иммуномодулирующее и
противовирусное действие при лечении ВИЧ-инфицированных (стадии
А1- В2/ 2 В - 3 Б) в тех случаях, когда нет значительного снижения числа
СD4+ клеток (250-500). Курс циклоферона по 4 мл внутримышечно в 1, 2,
4, 6 и 8-й дни лечения. Хорошо зарекомендовало назначение циклоферона
по схеме:
    - по 4 мл препарата в 1, 2, 4, 6, 8,10,13,16,19 и 22-й дни лечения. Пер-
вые две инъекции вводятся внутривенно, остальные - внутримышечно. По-
вторные курсы циклоферона рекомендуется проводить через 6 месяцев под
иммунологическим контролем.
    3. Циклоферон хорошо сочетается со всеми основными лекарственны-
ми формами. Циклоферон рекомендуется использовать в сочетании с про-
тивовирусными препаратами (азидотимидин, дидеоксицитидин, дидеок-
сиинозин, ацикловир и др.), когда имеются признаки активной репликации
ВИЧ (высокие показатели вирусной нагрузки), у больных с обострениями
различных оппортунистических заболеваний. Особенно перспективным
представляется сочетанное использование циклоферона с ингибиторами
протеаз (криксивел и др.) и противоретровирусными средствами. Такая
комбинация препаратов с различным механизмом действия оказывает си-
нергидный эффект (противовирусный, иммуномодулирующий), что позво-
лит снизить дозы азидотимидина и уменьшить его токсическое воздейст-
вие на организм.


68