Экспертиза алкогольного опьянения. Евстигнеева В.П - 23 стр.

UptoLike

23
С
крови
=
10)()/(
)(
×× кгmкгл Vd
мгД
,
где Д доза выпитого спиртного (в мг этанола );
Vd объем распределения этанола (Vd этанола 0,6-0,7 л/кг);
m масса тела (кг);
10 пересчет из мг /л в мг%.
Доза выпитого спиртного Д определяется как:
Д = общее количество выпитого этанола (мл) × концентрация этанола в
выпитом напитке (%) × 800,
где 800 плотность этанола для перевода миллилитров в миллиграммы.
Пример 1. Какова концентрация этанола в крови ребенка 3 лет , массой
15 кг, который сделал 4 глотка одеколона, содержащего 50% этанола ?
(1 глоток=5 мл).
С =
10157,0
8005,054
××
×
×
×
=76 мг % (0,7 ).
Пример 2. Юноша 17 лет , массой 80 кг, выпил 200 мл 40% водки(не
закусывая). Какова концентрация этанола в его крови?
С = %133
10806,0
8004,0200
мг=
××
×
×
(1,3 ).
9.3. Насыщение дегидрогеназ (ферментов биотрансформации) среднего,
стандартного” человека наступает на уровне 3 и за 1 час из крови
элиминируется 0,15 .
Такое количество способов контроля за состоянием больного
продиктовано тем , что отдельная оценка концентрации этанола в
биологических жидкостях не является мерилом тяжести интоксикации данным
веществом. Это связано с неодинаковой реакцией различных людей и
непостоянной реакцией одного человека на одни и те же дозы алкоголя, а также
фазой алкогольной интоксикации. Следует учитывать также клиническую
картину отравления: скорость развития интоксикации, наличие
неврологической симптоматики, маскирование сопутствующей патологии.
Биохимические тест - системы
Массовыми и дешевыми средствами для анализа на месте (on site)
являются тест -системы. Тест -системы для химического анализа представляют
собой простые портативные, легкие и дешевые аналитические средства и
соответствующие экспрессные методики для обнаружения и определения
веществ без существенной пробоподготовки (иногда без отбора проб), без
использования сложных стационарных приборов, лабораторного
оборудования, без самой лаборатории, без сложной обработки результатов, а
также подготовленного персонала ; в большинстве случаев применяют
автономные средства однократного использования.
Анализ на месте” имеет много достоинств. Экономится время и средства
на доставку проб в лабораторию и на сам лабораторный анализ. Анализ на
                                             23

                                                 Д ( мг )
                           С крови =                             ,
                                       Vd ( л / кг ) ×m(кг ) ×10
где Д – доза выпитого спиртного (в мг этанола);
    Vd – объем распределения этанола (Vd этанола 0,6-0,7 л/кг);
     m – масса тела (кг);
    10 – пересчет из мг /л в мг%.
    Доза выпитого спиртного Д определяется как:
Д = общее количество выпитого этанола (мл) × концентрация этанола в
выпитом напитке (%) × 800,
где 800 – плотность этанола для перевода миллилитров в миллиграммы.
      Пример 1. Какова концентрация этанола в крови ребенка 3 лет, массой
15 кг, который сделал 4 глотка одеколона, содержащего 50% этанола?
(1 глоток=5 мл).
           4 ×5 ×0,5 ×800
     С =                  =76 мг % (0,7‰).
             0,7 ×15 ×10
     Пример 2. Юноша 17 лет, массой 80 кг, выпил 200 мл 40% водки(не
закусывая). Какова концентрация этанола в его крови?
           200 ×0,4 ×800
     С =                 =133 мг % (1,3‰).
            0,6 ×80 ×10
     9.3. Насыщение дегидрогеназ (ферментов биотрансформации) “среднего,
стандартного” человека наступает на уровне 3‰ и за 1 час из крови
элиминируется 0,15‰.
     Такое количество способов контроля за состоянием больного
продиктовано тем, что отдельная оценка концентрации этанола в
биологических жидкостях не является мерилом тяжести интоксикации данным
веществом. Это связано с неодинаковой реакцией различных людей и
непостоянной реакцией одного человека на одни и те же дозы алкоголя, а также
фазой алкогольной интоксикации. Следует учитывать также клиническую
картину    отравления:   скорость    развития     интоксикации,     наличие
неврологической симптоматики, маскирование сопутствующей патологии.


                      Биохимические тест - системы

     Массовыми и дешевыми средствами для анализа на месте (on site)
являются тест-системы. Тест-системы для химического анализа представляют
собой простые портативные, легкие и дешевые аналитические средства и
соответствующие экспрессные методики для обнаружения и определения
веществ без существенной пробоподготовки (иногда без отбора проб), без
использования     сложных     стационарных     приборов,    лабораторного
оборудования, без самой лаборатории, без сложной обработки результатов, а
также подготовленного персонала; в большинстве случаев применяют
автономные средства однократного использования.
     Анализ “на месте” имеет много достоинств. Экономится время и средства
на доставку проб в лабораторию и на сам лабораторный анализ. Анализ “на