Профилактика и лечение нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий. Фомина М.В. - 7 стр.

     3 Профессиональные нарушения голоса

     Профессиональными нарушениями голоса считают заболевания
гортани, в основе которых лежат систематическое перенапряжение голоса и
грубые нарушения техники голосообразования, в связи с чем развивается
стойкое поражение гортани, из-за которого больной нередко вынужден
сменить профессию.
     При постоянном пренебрежении основными требованиями гигиены,
голос становится осиплым, теряет блеск, слабеет, изменяется тембр,
суживается диапазон, отмечается одышка. При длительной голосовой
нагрузке без отдыха в гортани возникают стойкие изменения. Нарушения
голосовой функции можно рассматривать как проявление изменений
анатомических элементов гортани, нервно-мышечного аппарата и различных
отделов центральной нервной системы, которая прямо или косвенно с
помощью различных связей принимает участие в развитии заболевания.
     К профессиональным заболеваниям относится фонастения, хронический
ларингит, узелки голосовых складок, кровоизлияния, хронические дисфонии
голоса и т.д.
     В зависимости от выраженности процесса различают следующие
группы профессиональных заболеваний, связанных с нарушением голоса:
     1) расстройство голоса без видимых изменений в гортани,
проявляющееся только субъективными ощущениями больного, которые
объеденены под названием «фонастения»;
     2) нарушения, при которых к ощущениям больного прибавляется слабо
выраженная недостаточность смыкателей голосовой щели, обусловленная
миопатическим парезом голосовых складок, чем и объясняется вялость краёв
голосовых складок. В эту группу относят «катар усталости» - стойкое
покраснение краёв голосовых складок, расширение кровеносных сосудов на
их поверхности;
     3) заболевания, при которых выявляются значительные изменения
голосовых складок: кровоизлияния, отслойка слизистой оболочки по краям
голосовых складок, «узелки певцов», фибромы голосовых складок.
     Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, связанные с
нарушением голоса.

     3.1 Острый профессиональный ларингит

     Заболевание возникает вследствие перенапряжения голоса или
неправильной манеры голосоведения. Больные жалуются на дискомфорт в
гортани и утомляемость голоса после нагрузки. При осмотре (непрямая
ларингоскопия) выявляется покраснение голосовых складок, они выглядят
матовыми, сухими, края складок вялые. При фонации голосовые складки
смыкаются не полностью.


                                                                       7