ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
ко наблюдаются явления атонии с резким укорочением нисходящей части кривой и перемещением инцизуры вниз к ос-
нованию волны.
1.6. ВЫБОР СПОСОБА СНЯТИЯ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ
И ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЭТОМ ОТВЕДЕНИЙ
В реографии для регистрации пульсовых изменений пассивных электрических характеристик тканей и органов че-
ловека используются две схемы исследования: двухэлектродная (биполярная) и четырёхэлектродная (тетраполярная).
При биполярном способе на исследуемый участок накладываются два электрода, каждый из которых является и зонди-
рующим и измерительным, т.е. как двухполюсник подключаются в одно из плеч измерительной мостовой схемы. Напро-
тив, в тетраполярной схеме предусмотрено наложение на кожные покровы двух или более электродов, и таким образом
разделение подачи зондирующего тока и измерения сопротивления исследуемой области. В данной работе для исследо-
вания сосудистой системы головного мозга будет использоваться тетраполярный способ регистрации реоэнцефалограм-
мы.
Основным преимуществом тетраполярного режима исследования является почти полное исключение влияния со-
противления поверхностных тканей под воспринимаемым электродом на точность измерения, что даёт возможность ре-
гистрировать РЭГ даже при физической нагрузке.
При регистрации реоэнцефалограммы на кожные покровы головы накладываются металлические электроды, пло-
щадь которых варьирует от 2 до 10 см
2
. Поскольку при накожном расположении электродов основное сопротивление па-
дает на верхний роговой слой кожи, контактирующий с электродом, то кожа обезжиривается, между электродом и кожей
прокладывается слой марли, смоченной физиологическим раствором. Иногда применяются электродные пасты, исполь-
зуемые при регистрации электроэнцефалограммы.
Установлено, что для живых тканей характерны поляризационные явления при прохождении через них постоянного
электрического тока. При переменном токе электрическая проводимость живых тканей зависит от частоты. Строгий ко-
личественный анализ этого явления позволил определить оптимальные частотные диапазоны для регистрации реограм-
мы:
50…100 кГц. Сила измерительного тока определяется двумя соображениями. С точки зрения точности измерений, она
должна быть достаточно высокой, но при этом в несколько раз меньше порогового раздражающего значения. Наилучшим
образом этим условиям соответствует величина 1,5…3 мА.
В настоящее время используются несколько вариантов наложения электродов на кожные покровы головы человека. В
последние годы наряду с обычным глобальным фронто-мастоидальным (F – M) отведением применяют бифронтальное (F
2
–
F
3
), битемпоральное (T – T
1
), бимастоидальное (M – M
1
) и биокципитальное (O – O) расположения электродов (рис. 1.4, а) с
целью выявления зависимости суммарного кровенаполнения исследуемых областей от состояния внутренней сонной и
позвоночной артерий. Однако при такой поперечной реоэнцефалографии дефицит кровенаполнения на одной стороне
может маскироваться, сглаживаться хорошим кровоснабжением на противоположной стороне.
В этом отношении более перспективна и ценна продольная реоэнцефалография с симметричных участков различных
областей головы, так как она даёт и представление о гемодинамике в симметричных областях мозга. Ряд учёных приме-
няли фронтальное, роландо-темпоральное и окципито-париетальное отведения для оценки кровенаполнения в бассейнах
передней, средней и задней мозговых артерий.
При использовании переменного тока высокой частоты (100 кГц) кожа и кость не являются препятствием для про-
хождения тока; поэтому можно записать РЭГ практически с любой области конвекситальных отделов больших полуша-
рий головного мозга.
Для исследования суммарного кровенаполнения больших полушарий применялось фронто-мастоидальное (F – M) рас-
положение электродов. Для оценки состояния кровоснабжения преимущественно в бассейне передней мозговой артерии –
лобное (F – F
1
), лобно-центральное (F – С) и лобно-височное (F – Т) отведения, для оценки состояния гемодинамики в бас-
сейне средней мозговой артерии – теменно-височное (Р – Т), роландо-височное (Р – Т), теменно-центральное (Р – С) и ви-
сочно-височные (T
1
– T
2
). Кроме того, применялись окципито-мастоидальное (О – М) и окципито-парие-тальное (О – Р)
отведения, отражающие состояние гемодинамики преимущественно в системе позвоночной артерии (рис. 1.4, б, в).
Приблизительная схема распределения высокочастотного тока между глобальными (F – M), а также регионарными
(F
1
– F
2
, C – F
2
, R – T, P – C, O – M, O – P) электродами представлена на рис. 1.4, г.
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- …
- следующая ›
- последняя »
