ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
1.5. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ
Пульсовые волны РЭГ представляют собой периодические, синхронные с пульсом колебания сложной формы, в ко-
торых заключена информация о системе внутричерепного кровообращения. По внешнему виду нормальная РЭГ-волна
напоминает сфигмограмму и ей свойственно наличие некоторых характерных точек (рис. 1.3): О – начало подъёма; А –
вершина волны; В – вторая (диастолическая) вершина; С – инцизура. На базовой линии им соответствуют временные
точки. Исходя из этих характерных точек, в РЭГ-волне выделяют следующие показатели.
Амплитудные показатели. К ним относятся величины амплитуд реоволны в характерных точках, выраженные в
омах или в относительных единицах. Все амплитудные показатели принято относить к максимальной амплитуде в точке
А в процентах. Целесообразно определить амплитуду реоволны ещё в точке А
1
– на середине дикротической части вол-
ны, между точкой А и концом волны.
Временные показатели РЭГ. Они представляют собой промежутки времени между зубцом R на ЭКГ, а также между нача-
лом РЭГ-волны и другими характерными точками на РЭГ-волне. Существует мнение, что временные показатели РЭГ менее
подвержены влиянию помех по сравнению с амплитудными показателями и более приемлемы для автоматического ана-
лиза РЭГ. Для более точного определения характерных точек на пульсовой РЭГ-волне используется способ её электриче-
ского дифференцирования – регистрации первой производной, что позволяет выявить и относительные изменения скоро-
стей нарастания и спадов РЭГ-волны. Принципиально новой информации первая производная РЭГ по сравнению с самой
волной РЭГ не содержит, но позволяет сделать более наглядными отдельные характерные элементы РЭГ-волны. Следует
стандартизировать постоянную времени дифференцирования, от которой зависят показатели первой производной кривой
РЭГ. Приборы с постоянной времени дифференцирования менее 0,001 дают минимальную погрешность.
Рис. 1.3. Характерные точки РЭГ-волны и связанные с ними амплитудные, временные и планиметрические показатели
Планиметрические показатели: площадь всей реоволны и отдельных её участков, отнесённых ко всей площади, в
процентах. Они определяются как участки, ограниченные базисной линией и амплитудными отрезками в характерных
точках на кривой реоволны.
Спектральные показатели. Вышеуказанные амплитудные, временные и планиметрические показатели зачастую не
могут объективно и полно описать характерные изменения формы волны РЭГ, наблюдающиеся в различных эксперимен-
тальных ситуациях. В связи с этим в литературе бытуют описательные характеристики РЭГ-волны типа «добавочные
волны», «куполообразная форма» и т.п. С помощью Фурье-анализа можно полно, объективно и единообразно описать
волну любой формы.
Комбинированные показатели. К ним относятся различные сочетания амплитудных и временных показателей, угло-
вые показатели. Например, угол восхождения анакроты (угол α) может быть выражен через тангенс этого угла А/а (рис.
1.3). К этой группе показателей можно отнести различные сложные формулы для расчёта объёмного мозгового кровото-
ка, суммарного цереброваскулярного сопротивления, тонуса сосудов и т.д., в которые помимо амплитудных и временных
показателей входят такие показатели, как частота пульса, среднее артериальное давление, параметры первой производной
и т.п.
Наиболее распространенные показатели РЭГ и приписываемое им информационное значение представлены в табл. 1.1.
При оценке РЭГ учитывают форму и время распространения волны каждого отведения, межполушарную асиммет-
рию, а также изменения РЭГ при функциональных пробах. Интерпретация выделенных характеристик реоэнцефалогра-
фической волны сводится к следующему: сглаженность формы оценивается как уменьшение эластичности стенок сосу-
дов, укорочение времени распространения волны говорит о повышении тонуса, амплитуда волны отражает интенсив-
ность пульсовых колебаний.
1.1. Показатели реоэнцефалограммы
Показатель Информативность
А, А/Е
Амплитуда реоволны, реографический индекс Е – калиб-
ровочный сигнал. Показатель максимального пульсового
колебания кровенаполнения и степени раскрытия сосуди-
стого русла
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- …
- следующая ›
- последняя »
