ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
ношение длительности восходящей части к длительности всей волны является показателем сосудистого тонуса. Вычис-
ляются также и другие характеристики РЭГ, связанные с процессом кровообращения. При этом нивелируется субъекти-
визм, присущий визуальному анализу.
1.4. ИНФОРМАЦИОННАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ
РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ
Пульсовые изменения импеданса между электродами, наложенными на кожные покровы головы человека, при со-
блюдении необходимых условий отражают с определённой погрешностью колебания кровенаполнения полости черепа, а
их динамика в короткие промежутки времени – функциональные сдвиги в системе внутричерепной гемоциркуляции. По-
этому для выяснения информативной направленности реоэнцефалографии (РЭГ) следует рассмотреть взаимосвязь между
пульсовыми измерениями кровенаполнения области черепа и другими показателями деятельности системы внутричереп-
ной гемодинамики.
Эта система обладает сложной биофизической структурой, функциональные связи которой представлены на рис. 1.2.
Как следует из этой схемы, кровенаполнение полости черепа является производной величиной, зависящей при ста-
бильности показателей системной гемодинамики от тонуса артерий и вен головного мозга и от состояния ликвородина-
мики.
Рост или падение мозгового кровотока может в зависимости от вызывающих их причин сопровождаться как однона-
правленными, так и разнонаправленными изменениями кровенаполнения полости черепа. Качественная направленность
изменений данного показателя и мозгового не всегда совпадает. Так, изменения локального мозгового кровотока и импе-
данса ткани мозга при ряде тестов и поведенческих реакций могут быть разнонаправленными. Вместе с тем нельзя отри-
цать, что при определённых условиях исследования можно наблюдать положительную корреляцию между некоторыми
показателями РЭГ-волны и изменениями мозгового кровотока. Найдена хорошая корреляция между установившимися
значениями локального кровотока и импеданса в этой же зоне мозга при внутричерепной артериальной гипермии. Но
такая корреляция может наблюдаться лишь при строго определённых сочетаниях показателей, входящих в схему (рис.
1.2).
Рис. 1.2. Схема функциональных взаимосвязей между элементами системы внутричерепной гемоликвородинамики:
(+) – положительная связь; (–) – отрицательная связь
Таким образом, информационная направленность РЭГ ограничивается в основном возможностью комплексного от-
ражения особенностей растяжимости сосудов артериального и венозного отделов сосудистой системы головного мозга и
состояния системы ликвородинамики. Имеются многочисленные данные, показывающие чёткую зависимость показате-
лей РЭГ от возрастных изменений свойств мозговых сосудов, степени их склерозирования, состояния их тонуса при ги-
пертонической болезни и т.п. В последнее время успешно развивается идея о двухкомпонентности генеза РЭГ – влиянии
относительного кровенаполнения как церебральных артерий, так и вен, и на основании этого предлагается способ авто-
матической обработки РЭГ. Однако до сих пор мало уделяется внимания роли третьего компонента – ликвородинамике,
который согласно рис. 1.2 тесно связан с кровенаполнением полости черепа.
Для уточнения информативной целенаправленности РЭГ следует найти пути для трёх видов возможных влияний на
показатели РЭГ, а именно изменений тонуса церебральных сосудов, их кровенаполнения и изменений в системе ликворо-
динамики.
Один из возможных путей дифференцирования влияния каждого из упомянутых трех видов влияний на показатели
РЭГ заключается в использовании направленных функциональных нагрузок с тем, чтобы, сопоставляя ответы на них при
разных состояниях организма, судить об изменении того или иного из интересующих показателей. Кроме функциональ-
ных нагрузок физической природы, информативным является использование фармакологических препаратов. Особенно
часто применяются нитроглицериновая проба, а также проба с вдыханием СО
2
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- …
- следующая ›
- последняя »
