ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
ретают такие факторы, как колебания внутричерепного давления, ускорение тока крови, передача артериальной пульса-
ции на вены непосредственно через ликвор, перераспределение внутричерепного объёма между артериальной, венозной
кровью и ликвором. Электропроводность ликвора отличается от электропроводности крови, а последняя неодинакова в
различных участках сосудистой системы мозга. Таким образом, пульсовая волна РЭГ представляет собой комплексный
биофизический сигнал сложной природы, основная информационная ценность которого заключается в возможности судить
о пульсовых изменениях кровенаполнения мозговой ткани, что в свою очередь зависит от растяжимости стенок церебраль-
ных сосудов. Следовательно, РЭГ может отражать как структурные изменения стенок мозговых сосудов, например при ате-
росклерозе, так и динамические изменения их тонуса в ответ на функциональные нагрузки. Последнее может представить
интерес как неинвазивный методический подход для оценки адаптационных способностей сосудистой системы головного
мозга при тех или иных внешних воздействиях на организм или патологических состояниях.
Рис. 1.1. Схема формирования РЭГ-волны
Влияние внечерепных гемодинамических факторов. Вопрос о соотношении вне- и внутричерепных факторов явля-
ется наиболее спорным в физиологическом и биофизическом обосновании метода РЭГ. Как следует из рис. 1, внечереп-
ные сосуды находятся под влиянием тех же гемодинамических факторов, что и внутричерепные. При этом их реакции на
такие воздействия, как изменение парциального давления углекислого газа артериальной крови, колебания артериального
давления, симпатическая стимуляция и некоторые другие воздействия, могут быть неодинаковыми и даже разнонаправ-
ленными. Изучение относительной роли вне- и внутричерепных сосудов в генезе РЭГ проводится путём биофизического
анализа и путём экспериментального физиологического исследования.
Биофизический анализ токораспределения по вне- и внутричерепным тканям при наложении электродов на кожные
покровы головы показал, что полностью избежать шунтирования тока по экстракраниальным тканям не удаётся. Вслед-
ствие высокого сопротивления костей черепа наилучшие условия для прохождения тока в мозг создаются при наложении
электродов вблизи больших естественных отверстий черепа (глазниц и затылочного отверстия).
Точная величина экстракраниального компонента РЭГ сигнала в настоящее время неизвестна, но всё же значитель-
на. Поэтому для РЭГ метода, как и для всех других методов исследования мозгового кровообращения, проблема умень-
шения этого компонента остаётся весьма актуальной. Стандартизация техники регистрации РЭГ позволит фиксировать
рассматриваемые погрешности и сделать результаты исследований сопоставимыми. К специальным способам снижения
влияния внечерепных факторов при регистрации РЭГ относится одновременное снятие РЭГ и реограммы мягких тканей
головы с последующим электронным сопоставлением их и получением результирующей кривой, а также применение
защитных кольцевых или экранирующих электродов.
Таким образом, несмотря на существенное модулирующее влияние колебаний кровенаполнения внечерепных тка-
ней, РЭГ может сохранить свою информационную ценность, если данный фактор будет должным образом учитываться.
Влияние изменений электрических свойств тканей на показания РЭГ. Согласно рис. 1, пульсовые волны РЭГ, осо-
бенно их амплитуды, должны зависеть от изменения соотношения между пассивными электрическими характеристиками
сред и тканей, заполняющих полость черепа. Известно, что электрическое сопротивление крови зависит от самых разных
факторов. Заполняющая полость черепа кровь, ликвор, межклеточная жидкость являются основными путями проведения
электрического тока, поэтому как базовое сопротивление между электродами, так и его относительные изменения будут в
первую очередь определяться соотношением жидкостной и клеточной фаз в исследуемой области. Об этом говорит значи-
тельное возрастание амплитуды пульсовых колебаний сопротивления между электродами.
Определённое значение для РЭГ имеют изменения электропроводности крови при её движении. Биофизический
анализ этого феномена в системе жёстких трубок показал, что изменение электропроводности крови определяется заря-
дом на поверхности эритроцитов и степенью их агрегации. Поскольку величина изменения электропроводности крови
при движении зависит от частоты измерительного тока, то диапазон частот, рекомендованный для регистрации РЭГ, вы-
бран с учётом данного феномена и погрешность за счёт скоростных изменений кровотока составляет не более 8…10 %.
Исследования показали, что объёмный компонент реографического сигнала во много раз превосходит скоростной компо-
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- …
- следующая ›
- последняя »
