Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В - 11 стр.

UptoLike

Рубрика: 

В, В/А
Амплитуда диастолической волны, диастолический ин-
декс. Показатель периферического сопротивления оттоку
из артерий в область мелких вен. Увеличение показателя
говорит о росте этого сопротивления
С, С/А
Дикротическая волна, дикротический индекс. Показатель
периферического сопротивления в области мелких арте-
рий. Увеличение показателя говорит о росте этого сопро-
тивления
А
1
, А
1
/А
Поздняя диастолическая волна на середине расстояния
между вершиной А и концом реоволны и её отношение
к амплитуде реоволны. Показатель периферического со-
противления оттоку из мелких вен в средние. Увеличение
показателя говорит о росте этого сопротивления
А, а/Т
Длительность восходящей части кривойанакрота.
Отражает способность крупных артерий мозга к растяже-
нию во время систолического притока крови. Показатель
увеличивается при увеличении эластичности (снижения
тонуса) сосудов
Аb, аb/Т
Расположение диастолической волны по отношению к
основной волне. Отражает тонус мелких сосудов изучае-
мой области. Увеличение показателя говорит о повыше-
нии упругости (снижении тонуса) мелких артерий и вен
У здоровых людей моложе 30 лет волна РЭГ напоминает треугольник. Восходящая часть крутая и почти не меняет на-
клона до самой вершины. В первой половине нисходящей части имеется от 1 до 3 дополнительных колебаний. Продолжи-
тельность восходящей части составляет 0,1 с ± 10 %. В возрасте 30 – 40 лет продолжительность восходящей части до 0,15 с ±
10 %.
Иногда бывает горбовидная форма волны, абсолютной вершиной которой является поздняя систолическая волна. Ко-
личество дополнительных колебаний уменьшено до 1. В 40 – 50 лет продолжительность восходящей части до 1,7 с ± 10 %.
Горбовидная форма волны преобладает. В 50 – 60 лет восходящая фаза достигает 0,19 с ± 10 %, вершина становится более
закругленной, но инцизура на нисходящей части ещё заметна. У лиц старше 60 лет продолжительность восходящей части
больше 0,21 с. Форма волны аркообразная, дополнительные волны могут отсутствовать. Межполушарная асимметрия
амплитуды до 10 % считается нормальной во всех возраст-ных группах.
РЭГ считается патологической тогда, когда регистрируется форма волны, характерная для человека более старшего
возраста, чем пациент; отмечается существенная межполушарная асимметрия по форме волны; межполушарная асиммет-
рия амплитуды больше 10 %; элементы восходящей части одного полушария запаздывают больше, чем на 0,015 с по
сравнению с запаздыванием в другом полушарии; отмечается углубление инцизуры со сдвигом её вниз по нисходящей
части кривой; выявляется значительное снижение или повышение волн; уменьшается время распространения реографи-
ческой волны.
Частная семиотика РЭГ. Церебральный атеросклероз. В начальных стадиях появляется некоторая сглаженность
кривой и плато на вершине волны. При значительной выраженности этих изменений форма волны становится куполооб-
разной или аркообразной, уменьшаются время распространения и амплитуда волны. Все это указывает на потерю эла-
стичности и уменьшение кровенаполнения сосудов.
Гипертоническая болезнь. В транзиторной стадии отмечается смещение дикротического зубца ближе к вершине с
тенденцией к образованию плато. Дальнейшее развитие процесса приводит к уменьшению амплитуды волны и закругле-
нию вершины; часто абсолютной вершиной является поздняя систолическая волна, а дикротический зубец располагается
выше изгиба. В склеротической фазе волна принимает аркообразную форму.
Головная боль сосудистого генеза. При мигренозных болях, локализованных преимущественно в одном полушарии,
на РЭГ отмечается межполушарная асимметрия с повышением амплитуды на поражённой стороне. При вегетососудистой
дистонии в зависимости от патогенетического механизма регистрируются:
а) плато на вершине волны, хорошо выраженные дополнительные колебания, повышенная амплитуда, что свиде-
тельствует о понижении сосудистого тонуса с увеличением кровенаполнения и растяжением стенок сосудов;
б) закругленная вершина, плохо выраженные дополнительные колебания, уменьшенная амплитуда, что свидетель-
ствует о повышении тонуса сосудов.
Закрытая черепно-мозговая травма. Гематома на стороне поражения приводит к уменьшению амплитуды и сглажен-
ности дополнительных колебаний, что указывает на затруднение кровотока в связи со сдавлением мозга. При ушибе на
стороне контузии регистрируются увеличение амплитуды и угла наклона восходящей фазы волны, углубление инцизуры.
Сотрясение мозга не вызывает асимметрии. В зависимости от тяжести травмы отмечаются изменения, характерные для
повышенного или пониженного тонуса сосудов.
Геморрагический инсульт. Изменения РЭГ более выражены, чем при ишемическом инсульте, распространяются на
оба полушария с некоторым акцентом на поражённом полушарии. Амплитуда РЭГ уменьшена и волна уплощена. Неред-