Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В - 18 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТГТУ | Тамбов

Составители: 

Рубрика: 

Обычно ЭЭГ регистрируют в состоянии покоя у бодрствующих пациентов, лежащих на кровати (или полулежащих в
кресле) c закрытыми глазами. У пациентов, расположенных подобным способом, артефакты от движения электродов и
другие электрические помехи значительно уменьшаются. Мышечная активность лица, шеи, ушей и т.п. является самой
неприятной и практически неуловимой помехой, загрязняющей сигнал ЭЭГ при регистрации спонтанной активности
мозга или вызванного ответа, возникающего при стимуляции сенсорных входов.
Рис. 2.1. Стандартное размещение 10 – 20 электродов для регистрации ЭЭГ
При установке накожных электродов, предназначенных для мониторинга ЭЭГ, руководствуются системой 10 – 20
отведений, рекомендуемой Международным обществом по изучению ЭЭГ. По этой системе, электроды размещают по
специальным анатомическим меткам. Для записи ЭЭГ применяют дифференциальный усилитель (имеет два входа и от-
дельный земляной электрод). C его помощью регистрируют разность потенциалов между любой парой электродов (бипо-
лярное отведение), между земляным и одним – монополярным.
При регистрации биопотенциалов мозга применяются как монополярные, так и биполярные отведения. В качестве
индифферентной точки для монополярных отведений используется обычно мочка уха.
3. ЭЛЕКТРО- И ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ
3.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКТРО-
И ВЕКТОРКАРДИОГРАФИИ
Особенностью современных систем мониторинга является применение технических средств, позволяющих получать
результаты измерений физиологических показателей в готовом для диагностики состояния пациента виде. Создание та-
ких средств требует от разработчика аппаратуры глубокого понимания медицинских проблем клинического мониторин-
га, позволяющего получить требуемую диагностическую информацию и представить её на языке медицины.
3.1.1. Биоэлектрические явления в сердечной мышце
Возникновение электрических потенциалов в сердечной мышце связано с движением ионов через клеточную мем-
брану. Основную роль при этом играют катионы натрия и калия.
В покое наружная поверхность клетки миокарда заряжена положительно вследствие преобладания там катионов на-
трия, внутренняя поверхность клеточной мембраны имеет отрицательный заряд вследствие преобладания внутри клетки
анионов (
−−
3
HCO,Cl и др.). Такое состояние мембраны невозбуждённой клетки называется её статической поляризацией.
В этих условиях клетка поляризована, при регистрации электрических процессов с помощью наружных электродов раз-
ности потенциалов не будет. Однако, если в этот период ввести микроэлектрод внутрь клетки, то зарегистрируется так
называемый потенциал покоя, достигающий 90 мВ.
Под воздействием внешнего электрического импульса клеточная мембрана становится проницаемой для катионов
натрия, которые устремляются внутрь клетки (вследствие разности внутри- и внеклеточной концентрации) и переносят
туда свой положительный заряд. Наружная поверхность данного участка приобретает отрицательный заряд вследствие
преобладания там анионов. При этом появляется разность потенциалов между положительным и отрицательным участ-
ками поверхности клетки, и регистрирующий прибор зафиксирует отклонение от изоэлектрической линии. Этот процесс
носит название деполяризации и связан с потенциалом действия.

Страницы