Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В - 23 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТГТУ | Тамбов

Составители: 

Рубрика: 

3.2.1. Скалярное представление векторкардиограммы
Скалярное представление ВКГ вполне соответствует общепринятому представлению стандартной электрокардио-
граммы (ЭКГ) в двенадцати отведениях – измеренные сигналы изображаются в виде кривых изменения потенциала во вре-
мени для каждого отведения. Основные элементы каждой кривой ВКГ также аналогичны элементам стандартной ЭКГ. На
рис. 3.4 представлено упрощённое изображение скалярной ВКГ в одном отведении, содержащее все типичные элементы.
Наибольшее по амплитуде, относительно быстрое отклонение, отражающее процесс деполяризации желудочков
сердца, называют комплексом QRS. Комплекс QRS, или желудочковый комплекс, отражает деполяризацию желудочков.
Продолжительность его от начала зубца Q до начала зубца S не превышает 0,1 с, и чаще всего равна 0,06 или 0,08 с. Из-
мерение его производится в том отведении, где ширина его наибольшая.
За комплексом QRS следует пологий или почти горизонтальный участок – сегмент S-T, соответствующий началу
реполяризации желудочков, который переходит в отклонение, соответствующее конечной, быстрой реполяризации желу-
дочков – зубец Т.
Рис. 3.4. Типичный кардиоцикл скалярной ортогональной
электрокардиограммы в отведении Х
После зубца Т в некоторых случаях удается зарегистрировать зубец U. Происхождение его до сих пор не совсем вы-
яснено. Есть основание считать, что он связан с реполяризацией волокон проводящей системы. Он возникает через 0,04 с
после зубца Т.
Перед комплексом QRS обычно наблюдается отклонение, которое имеет ровную округлую форму, характеризующее
процесс деполяризации предсердий и называемое зубцом Р.
Горизонтальный участок кардиограммы между зубцом Т (или U) одного из кардиоциклов и зубцом Р последующего
кардиоцикла обычно используется в качестве истинной изолинии, относительно которой можно измерять значения всех
представляющих интерес отклонений. Основные измеряемые параметры скалярной ВКГ – это амплитуда и длительность
каждого зубца, а также длительность некоторых характерных комплексов и участков, которые могут включать несколько
зубцов и промежутков между ними.
Интервал PQ отражает время, необходимое для деполяризации предсердий и проведения импульса по атриовентри-
кулярному (АВ) соединению, его называют предсердно-желудочковый интервал. Его измеряют от начала зубца Р до на-
чала желудочкового комплекса – зубца Q или зубца R при его отсутствии. В норме продолжительность интервала Р–Q
колеблется от 0,12 до 0,20 с и зависит от частоты сердечных сокращений, пола и возраста исследуемого. Увеличение ин-
тервала P–Q характеризуется как нарушение AВ-проводимости.
3.2.2. Векторное представление векторкардиограммы
Векторкардиограмма как в норме, так и при патологии состоит из следующих элементов (рис. 3.5):
1. Изоэлектрическая (нулевая) точка.
2. Петля Р, являющаяся отражением процессов возбуждения миокарда предсердий, на скалярной ЭКГ ей соответст-
вует зубец Р.
3. Петля QRS, являющаяся отражением возбуждения миокарда желудочков, на скалярной ЭКГ ей соответствует
комплекс QRS:
− начальное отклонение, соответствующее по времени появлению зубца Q на скалярной ЭКГ;
− тело петли, в котором принято различать нисходящую (центробежную) и восходящую (центростремительную)
части;
− конечное отклонение, соответствующее по времени появлению зубца S на скалярной ЭКГ.
4. Петля Т, являющаяся отражением процесса восстановления (реполяризации) миокарда желудочков. На ЭКГ ей
соответствует зубец Т.

Страницы