Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В - 24 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТГТУ | Тамбов

Составители: 

Рубрика: 

Рис. 3.5. Векторная петля на плоскости и её основные параметры
Интервалы Р–Q, S–Т, Т–Р на ВКГ не видны, так как в моменты, соответствующие отсутствию разности потенциалов,
конец вектора сердца возвращается в нулевую точку.
При анализе ВКГ определяют плоскостные и пространственные показатели динамики электрического поля сердца
человека.
При анализе плоскостных показателей векторной петли рассматривают проекции петель на координатные плоско-
сти. При анализе векторной петли в каждой плоскости определяют:
− длину и ширину петли QRS и их соотношение;
− отклонение вперед, назад, влево и вправо и их отношения в вертикальной, горизонтальной и сагиттальной плос-
костях;
− величину и направление максимального вектора петель QRS и T;
− величину и направление моментных векторов (обычно моментные векторы определяются через каждые 0,01 с);
− угол расхождения между направлением максимальных векторов QRS и T (∟QRS–T);
− площади петель QRS и T;
− вектор полуплощади (вектор, который делит ВКГ-петлю на две части, равные по площади);
− время переднего и заднего отклонения петли QRS в горизонтальной и сагиттальной плоскостях, верхнего и ниж-
него отклонения во фронтальной плоскости;
− направление вращения петель QRS и T при формировании петель.
При анализе пространственных показателей ВКГ определяют:
− максимальный модуль вектора в каждом из восьми октантов векторкардиографической системы координат;
− интервалы времени пребывания вектора в определённых октантах;
− степень отклонения формы ВКГ-петли от плоской, или её изогнутости;
− пространственную скорость конца вектора сердца и угловую скорость вектора;
− скорость изменения площади поверхности, ометаемой вектором;
− истинную площадь пространственной ВКГ-петли.
Векторкардиографическое исследование проводится по следующим показаниям:
− ранняя диагностика гипертрофии миокарда желудочков и предсердий;
− диагностика гипертрофии желудочка на фоне блокады правой ножки пучка Гиса;
− диагностика комбинированной гипертрофии желудочков;
− наличие полифазных комплексов QRS в правых грудных отведениях;
− инфаркты миокарда задней локализации;
− мало измененная или нетипично измененная ЭКГ при несомненном заболевании сердца;
− трудно интерпретируемые изменения предсердного и желудочкового комплексов ЭКГ.
В табл. 3.1 и 3.2 приведены показатели ВКГ здоровых лиц, полученные Франком.
3.1. Плоскостные показатели ВКГ
(на основании исследования 100 здоровых)
Наименование
значений
Горизонталь-
ная плоскость
Фронтальная
плоскость
Сагиттальная
плоскость
Максимальный
вектор петли QRS, мВ 1,12 ± 0,21 1,18 ± 0,15 1,16 ± 0,12
Направление, градус 335 ± 30 42,3 ± 7,2 5,35 ± 22,3

Страницы