Психологическая служба в сфере здравоохранения. Гайдар К.М - 4 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

4
1.
ОБЩЕТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
МЕДИКО -ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
1.1.
Из истории становления
медико- психологической службы страны
В настоящее время можно констатировать существование в нашей стране
формирующейся и расширяющейся медико -психологической службы (МПС). Од-
нако пока сложившейся МПС у нас нет . Есть только ее «островки».
Надо сказать, что уже давно (около 40 лет назад) в штатных расписаниях не-
которых психиатрических больниц появились должности психологов. Обычно на
крупную больницу, насчитывающую несколько сот коек , приходилась одна, а то и
полставки психолога . В прошлом на этих ставках работали психологи , владеющие
в основном лишь патопсихологическими методами исследования (так называемые
патопсихологи ).
Помимо психиатрических клиник, где психологи работают давно, в даль -
нейшем они стали постепенно появляться и в лечебных учреждениях соматиче-
ского профиля в частности, в кардиологических и онкологических центрах, в от-
делениях (кабинетах) восстановительного лечения, создаваемых при городских
(районных) поликлиниках.
Эта ситуация была подкреплена рядом законодательных актов, документов,
а также накапливающимся опытом работы медицинских (клинических) психоло -
гов в лечебных учреждениях.
Однако существовал ряд обстоятельств, препятствующих быстрому созда -
нию и развитию системы МПС в стране:
1) не был упорядочен статус медицинского психолога в учреждениях орга -
нов здравоохранения (особенно в сети общесоматических учреждений);
2) не было утвержденных Минздравом СССР штатных нормативов, норм
нагрузки психологов в зависимости от характера работы тех или иных медицин-
ских служб;
3) недостаточно осуществлялась координация и методическое руководство
различными видами психологической помощи.
В конце 1990 г. впервые после длительной и довольно бесплодной дискус-
сии о роли медицинского психолога в системе здравоохранения состоялась кол-
легия Минздрава СССР, целиком посвященная вопросам становления практиче-
ской медицинской психологии, МПС, путям подготовки специалистов соответст -
вующего профиля и направлениям их работы .
К данному периоду времени в стране имелась лишь тысяча медицинских
психологов (для сравнения: в США 90 тысяч), причем большинство из них рабо-
тало в психиатрии; было всего 8 докторов наук медицинских психологов. Наря -
ду с этим детские учреждения, амбулаторная сеть здравоохранения оставались
                                                     4


                        1. О Б Щ Е Т Е О РЕ Т И ЧЕ СК И Е В О ПРО СЫ
                      М Е Д И К О -ПСИ ХО ЛО ГИ ЧЕ СК О Й СЛУ Ж Б Ы

                              1.1. И з истории ста новления
                         медико-психологической служ бы стра ны

          В н а ст о ящ ее время мо ж н о ко н ст а т и ро ва т ь сущ ест во ва н и ев н а ш ейст ра н е
фо рми рую щ ейся и ра сш и ряю щ ейся меди ко -п си хо ло ги ческо йслуж б ы (М П С ). О д-
н а ко п о ка сло ж и вш ейся М П С у н а с н ет . Ест ь т о ль ко ее«о ст ро вки ».
          На до ска за т ь , чт о уж еда вн о (о ко ло 40 лет н а за д) вш т а т н ы х ра сп и са н и ях н е-
ко т о ры х п си хи а т ри чески х б о ль н и ц п о яви ли сь до лж н о ст и п си хо ло го в. О б ы чн о н а
круп н ую б о ль н и ц у, н а счи т ы ва ю щ ую н еско ль ко со т ко ек, п ри хо ди ла сь о дн а , а т о и
п о лст а вки п си хо ло га . В п ро ш ло м н а эт и х ст а вка х ра б о т а ли п си хо ло ги , вла дею щ и е
во сн о вн о м ли ш ь п а т о п си хо ло ги чески ми мет о да ми и сследо ва н и я (т а к н а зы ва емы е
п а т о п си хо ло ги ).
          П о ми мо п си хи а т ри чески х кли н и к, где п си хо ло ги ра б о т а ю т да вн о , в да ль -
н ейш ем о н и ст а ли п о ст еп ен н о п о являт ь ся и в лечеб н ы х учреж ден и ях со ма т и че-
ско го п ро фи ля – вча ст н о ст и , вка рди о ло ги чески х и о н ко ло ги чески х ц ен т ра х, во т -
делен и ях (ка б и н ет а х) во сст а н о ви т ель н о го лечен и я, со зда ва емы х п ри го ро дски х
(ра йо н н ы х) п о ли кли н и ка х.
          Э т а си т уа ц и я б ы ла п о дкреп лен а рядо м за ко н о да т ель н ы х а кт о в, до кумен т о в,
а т а кж ен а ка п ли ва ю щ и мся о п ы т о м ра б о т ы меди ц и н ски х (кли н и чески х) п си хо ло -
го ввлечеб н ы х учреж ден и ях.
          О дн а ко сущ ест во ва л ряд о б ст о ят ель ст в, п реп ят ст вую щ и х б ы ст ро му со зда -
н и ю и ра зви т и ю си ст емы М П С вст ра н е:
          1) н еб ы л уп о рядо чен ст а т ус меди ц и н ско го п си хо ло га в учреж ден и ях о рга -
н о вздра во о хра н ен и я (о со б ен н о всет и о б щ есо ма т и чески х учреж ден и й);
          2) н е б ы ло ут верж ден н ы х М и н здра во м С С С Р ш т а т н ы х н о рма т и во в, н о рм
н а грузки п си хо ло го в в за ви си мо ст и о т ха ра кт ера ра б о т ы т ех и ли и н ы х меди ц и н -
ски х служ б ;
          3) н едо ст а т о чн о о сущ ест вляла сь ко о рди н а ц и я и мет о ди ческо еруко во дст во
ра зли чн ы ми ви да ми п си хо ло ги ческо йп о мо щ и .
          В ко н ц е1990 г. – вп ервы еп о следли т ель н о йи до во ль н о б есп ло дн о йди скус-
си и о ро ли меди ц и н ско го п си хо ло га в си ст емездра во о хра н ен и я – со ст о яла сь ко л-
леги я М и н здра ва С С С Р , ц ели ко м п о свящ ен н а я во п ро са м ст а н о влен и я п ра кт и че-
ско ймеди ц и н ско йп си хо ло ги и , М П С , п ут ям п о дго т о вки сп ец и а ли ст о в со о т вет ст -
вую щ его п ро фи ля и н а п ра влен и ям и х ра б о т ы .
          К да н н о му п ери о ду времен и в ст ра н е и мела сь ли ш ь т ы сяча меди ц и н ски х
п си хо ло го в(для сра вн ен и я: вС Ш А – 90 т ы сяч), п ри чем б о ль ш и н ст во и з н и х ра б о -
т а ло вп си хи а т ри и ; б ы ло всего 8 до кт о ро вн а ук – меди ц и н ски х п си хо ло го в. На ря-
ду с эт и м дет ски е учреж ден и я, а мб ула т о рн а я сет ь здра во о хра н ен и я о ст а ва ли сь