Психологическая служба в сфере здравоохранения. Гайдар К.М - 5 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

5
практически не обеспеченными психологическими кадрами . Потребность нашего
населения в МПС была определена на ближайшие годы в 20-40 тысяч специали -
стов.
Как подчеркнул на заседании этой коллегии главный психолог Минздрава
СССР В .В . Гульдан, развитая МПС резко сократит нагрузку на врачей, освободив
их для непосредственной врачебной помощи больным, т .к. специалисты -
психологи будут принимать участие в профилактике, диагностике, психологиче-
ской коррекции и реабилитации различных категорий больных, пациентов с пред -
болезненными состояниями , детей и подростков с дефектами психического разви -
тия. Своевременная психологическая оценка личности больного может не только
дать надежный прогноз эффективности применяемого лечения, но и позволит
предупредить формирование у больного неблагоприятных вариантов течения бо-
лезни (например , ипохондрических расстройств), которые, как известно, могут
стать источником стойкой инвалидизации больного даже при условии успешного
лечения основного заболевания.
Сложилась парадоксальная ситуация. Отечественная медицинская психоло -
гия располагала значительным научным потенциалом: в свое время А .Р . Лурия и
Б.В . Зейгарник сформировали известные, пользующиеся авторитетом во всем ми -
ре научные школы нейро - и патопсихологии. Были разработаны психологические
основы применения различных форм и методов психотерапии и психокоррекции в
системе реабилитации больных, созданы эффективные методы оказания помощи
детям и подросткам с нарушениями психического развития, отклоняющимся по-
ведением . Однако внедрение достижений медицинской психологии существенно
отставало (да и сегодня отстает ) даже от минимальных потребностей практики
здравоохранения.
Одной из главных причин такого положения является недооценка социаль -
ной важности медико -психологической помощи населению как со стороны работ-
ников здравоохранения, так и со стороны общества в целом. Это связано с недос-
таточной подготовкой врачей в области медицинской психологии, с одной сторо -
ны , отсутствием соответствующей информации и навыков обращения за профес -
сиональной медико -психологической помощью у населения и, главное, развитой
сети МПС с другой.
В начале 90-х гг. минувшего века по-прежнему в России отсутствовала за -
конодательная регламентация деятельности медицинских психологов, их статус
оставался неопределенным (медицинская психология не входила в перечень меди -
цинских специальностей), не были утверждены положения о работе медицинских
психологов в различных областях клинической практики , особенно в амбулатор-
ном звене. Штатные нормативы были весьма неопределенными , как и нормативы
занятости этих специалистов. Не были решены вопросы с оплатой их труда , дли -
тельностью отпуска , пенсионным обеспечением .
Главная проблема в создании широкой сети медико -психологической по-
                                                      5


п ра кт и чески н ео б есп ечен н ы ми п си хо ло ги чески ми ка дра ми . П о т реб н о ст ь н а ш его
н а селен и я в М П С б ы ла о п ределен а н а б ли ж а йш и его ды в 20-40 т ы сяч сп ец и а ли -
ст о в.
          К а к п о дчеркн ул н а за седа н и и эт о йко ллеги и гла вн ы йп си хо ло г М и н здра ва
С С С Р В .В . Гуль да н , ра зви т а я М П С резко со кра т и т н а грузку н а вра чей, о сво б о ди в
и х для н еп о средст вен н о й вра чеб н о й п о мо щ и б о ль н ы м, т .к. сп ец и а ли ст ы -
п си хо ло ги б удут п ри н и ма т ь уча ст и ев п ро фи ла кт и ке, ди а гн о ст и ке, п си хо ло ги че-
ско йко ррекц и и и реа б и ли т а ц и и ра зли чн ы х ка т его ри йб о ль н ы х, п а ц и ен т о вс п ред-
б о лезн ен н ы ми со ст о ян и ями , дет ейи п о дро ст ко вс дефект а ми п си хи ческо го ра зви -
т и я. С во евремен н а я п си хо ло ги ческа я о ц ен ка ли чн о ст и б о ль н о го мо ж ет н ет о ль ко
да т ь н а деж н ы й п ро гн о з эффект и вн о ст и п ри мен яемо го лечен и я, н о и п о зво ли т
п редуп реди т ь фо рми ро ва н и еу б о ль н о го н еб ла го п ри ят н ы х ва ри а н т о в т ечен и я б о -
лезн и (н а п ри мер, и п о хо н дри чески х ра сст ро йст в), ко т о ры е, ка к и звест н о , мо гут
ст а т ь и ст о чн и ко м ст о йко йи н ва ли ди за ц и и б о ль н о го да ж еп ри усло ви и усп еш н о го
лечен и я о сн о вн о го за б о лева н и я.
          С ло ж и ла сь п а ра до кса ль н а я си т уа ц и я. О т ечест вен н а я меди ц и н ска я п си хо ло -
ги я ра сп о ла га ла зн а чи т ель н ы м н а учн ы м п о т ен ц и а ло м: в сво евремя А .Р . Л ури я и
Б.В . З ейга рн и к сфо рми ро ва ли и звест н ы е, п о ль зую щ и еся а вт о ри т ет о м во всем ми -
рен а учн ы еш ко лы н ейро - и п а т о п си хо ло ги и . Бы ли ра зра б о т а н ы п си хо ло ги чески е
о сн о вы п ри мен ен и я ра зли чн ы х фо рм и мет о до вп си хо т ера п и и и п си хо ко ррекц и и в
си ст емереа б и ли т а ц и и б о ль н ы х, со зда н ы эффект и вн ы емет о ды о ка за н и я п о мо щ и
дет ям и п о дро ст ка м с н а руш ен и ями п си хи ческо го ра зви т и я, о т кло н яю щ и мся п о -
веден и ем. О дн а ко вн едрен и едо ст и ж ен и ймеди ц и н ско йп си хо ло ги и сущ ест вен н о
о т ст а ва ло (да и сего дн я о т ст а ет ) да ж е о т ми н и ма ль н ы х п о т реб н о ст ейп ра кт и ки
здра во о хра н ен и я.
          О дн о йи з гла вн ы х п ри чи н т а ко го п о ло ж ен и я являет ся н едо о ц ен ка со ц и а ль -
н о йва ж н о ст и меди ко -п си хо ло ги ческо йп о мо щ и н а селен и ю ка к со ст о ро н ы ра б о т -
н и ко в здра во о хра н ен и я, т а к и со ст о ро н ы о б щ ест ва в ц ело м. Э т о связа н о с н едо с-
т а т о чн о йп о дго т о вко йвра чейв о б ла ст и меди ц и н ско йп си хо ло ги и , с о дн о йст о ро -
н ы , о т сут ст ви ем со о т вет ст вую щ ейи н фо рма ц и и и н а вы ко в о б ра щ ен и я за п ро фес-
си о н а ль н о ймеди ко -п си хо ло ги ческо йп о мо щ ь ю у н а селен и я и , гла вн о е, ра зви т о й
сет и М П С – с друго й.
          В н а ча ле90-х гг. ми н увш его века п о -п реж н ему в Р о сси и о т сут ст во ва ла за -
ко н о да т ель н а я регла мен т а ц и я деят ель н о ст и меди ц и н ски х п си хо ло го в, и х ст а т ус
о ст а ва лся н ео п ределен н ы м (меди ц и н ска я п си хо ло ги я н евхо ди ла вп еречен ь меди -
ц и н ски х сп ец и а ль н о ст ей), н еб ы ли ут верж ден ы п о ло ж ен и я о ра б о т емеди ц и н ски х
п си хо ло го в в ра зли чн ы х о б ла ст ях кли н и ческо йп ра кт и ки , о со б ен н о в а мб ула т о р-
н о м звен е. Ш т а т н ы ен о рма т и вы б ы ли весь ма н ео п ределен н ы ми , ка к и н о рма т и вы
за н ят о ст и эт и х сп ец и а ли ст о в. Неб ы ли реш ен ы во п ро сы с о п ла т о йи х т руда , дли -
т ель н о ст ь ю о т п уска , п ен си о н н ы м о б есп ечен и ем.
          Гла вн а я п ро б лема в со зда н и и ш и ро ко й сет и меди ко -п си хо ло ги ческо й п о -