Массивная кровопотеря. Голубцов В.В. - 3 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

КубГМУ | Краснодар

Составители: 

Рубрика: 

3
Предисловие
Лечение больных с массивной кровопотерей (МК) представляет собой
трудную задачу, особенно в ближайшем посттр авматическом и
послеоперационном периоде, когда на фоне микроциркуляторных и
метаболических нарушений происходит формирование шока. Чаще всего
вслед за МК развивается гиповолемический шок и лишь в последующем он
расценивается как шок геморрагический (ГШ).
Использование донорской крови, ее компонентов и препаратов, а
также кровозамещающих растворов дает лишь временный результат,
несомненно, спасая жизнь больного на операционном столе, но нередко
еще более ухудшает его состояние при нерациональном использовании.
Осложнения массивной потери крови и массивной гемотрансфузии
могут представлять серьезную угрозу жизни больных от множественных
нарушений вызываемых компонентами переливаемой крови и
патофизиологических повреждений в ответ на критическую гиповолемию.
Летальность при ГШ остается крайне высокой – 50-89,9%.
В то же время методы профилактики смертельных случаев при
геморрагическом шоке хорошо изучены, и согласованы. Общность
подходов в терапии острой кровопотери, практически всеми авторами
представляется как шаблон, который может быть изменен, чтобы принять
во внимание обстоятельства и показания при различных клинических
ситуациях. Так в Великобритании издано руководство, основанное на
исторической практике переливания и руководствах по критическим
состояниям. Симпозиум по массивному переливанию был организован
Национальной Службой Крови Северная Зона в декабре 1998 для
анестезиологов, травматологов, гематологов и службы крови, заключение
которого было принято как основание для локальных протоколов,
существующих во многих крупных клиниках. В последнее время
появилось большое количество работ отечественных ученых, посвященных
проблеме острой массивной кровопотери.
Настоящее пособие не претендует на роль исчерпывающего обзора, но
включает основные рекомендации. 
                            Предисловие

    Лечение больных с массивной кровопотерей (МК) представляет собой
трудную задачу, особенно в ближайшем посттравматическом и
послеоперационном периоде, когда на фоне микроциркуляторных и
метаболических нарушений происходит формирование шока. Чаще всего
вслед за МК развивается гиповолемический шок и лишь в последующем он
расценивается как шок геморрагический (ГШ).
    Использование донорской крови, ее компонентов и препаратов, а
также кровозамещающих растворов дает лишь временный результат,
несомненно, спасая жизнь больного на операционном столе, но нередко
еще более ухудшает его состояние при нерациональном использовании.
    Осложнения массивной потери крови и массивной гемотрансфузии
могут представлять серьезную угрозу жизни больных от множественных
нарушений вызываемых компонентами переливаемой               крови и
патофизиологических повреждений в ответ на критическую гиповолемию.
Летальность при ГШ остается крайне высокой – 50-89,9%.
    В то же время методы профилактики смертельных случаев при
геморрагическом шоке хорошо изучены, и согласованы. Общность
подходов в терапии острой кровопотери, практически всеми авторами
представляется как шаблон, который может быть изменен, чтобы принять
во внимание обстоятельства и показания при различных клинических
ситуациях. Так в Великобритании издано руководство, основанное на
исторической практике переливания и руководствах по критическим
состояниям. Симпозиум по массивному переливанию был организован
Национальной Службой Крови Северная Зона в декабре 1998 для
анестезиологов, травматологов, гематологов и службы крови, заключение
которого было принято как основание для локальных протоколов,
существующих во многих крупных клиниках. В последнее время
появилось большое количество работ отечественных ученых, посвященных
проблеме острой массивной кровопотери.
    Настоящее пособие не претендует на роль исчерпывающего обзора, но
включает основные рекомендации.




                                                                    3

Страницы