Расследование, учет и анализ несчастных случаев на производстве. Гончар С.Т - 64 стр.

UptoLike

Составители: 

64
Продолжение приложения 3
По существу несчастного случая, происшедшего «___»___________________200__ г.
____________________________________________________-могу показать следующее:
(фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)
___________________________________________________________________________
(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним
___________________________________________________________________________
вопросы и ответы на них)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц
___________________________________________________________________________
(их
процессуальное положение, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
заявления _________________________________Содержание заявлений:___________
(поступили, не поступили)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе, дата)
__________________________________________________________________________
С настоящим протоколом ознакомлен ________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
Протокол прочитан вслух ___________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата
)
Замечания к протоколу _____________________________________________________
(содержание замечаний, либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен ________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись, дата)