Возрастная анатомия, физиология и гигиена. Гончарова Ю.А. - 39 стр.

      Относительная недостаточность теплопродукции у новорожденных
требует создания для них оптимального температурного окружения – тер-
монейтральной зоны. Ее границами является диапазон температуры возду-
ха, окружающего ребенка. Для здоровых обнаженных новорожденных гра-
ницы термонейтральной зоны составляют 32–35°С. К месячному возрасту
температурные показатели термонейтральной зоны смещаются вниз на
1,5–2 °С, а ширина их диапазона увеличивается на 0,3–0,5 °С.
      У небольшой части новорожденных (0,3–0,5 %) на 3–5-й день жизни
наблюдается подъем температуры тела до 38–39 °С, сохраняющийся от не-
скольких часов до одного дня. Это состояние, вероятно, обусловлено неко-
торым обезвоживанием организма новорожденного и реакцией на заселе-
ние кишечника микроорганизмами.
      У здоровых новорожденных детей в норме практически не наблюда-
ется снижения температуры тела ниже 36–36,1 °С. Изменения температуры
тела могут быть вызваны различными причинами. Длительное влияние хо-
лода или жары может оказаться некомпенсированным еще недостаточно
зрелыми механизмами терморегуляции и привести к значительному повы-
шению (экзогенная гипертермия) температуры тела или ее снижению (эк-
зогенная гипотермия).
      Новорожденные легко перегреваются при повышении температуры
воздуха, что обусловлено малой массой их тела, низкой функциональной
активностью потовых желез. Перегреванию способствует также излишнее
ограничение теплоотдачи одеждой.
      Таким образом, среди важнейших особенностей терморегуляции у
новорожденных можно выделить: более высокий уровень теплоотдачи по
отношению к теплопродукции; ограниченную способность увеличивать
теплоотдачу при перегревании, а также повышать теплопродукцию при
охлаждении; неспособность реагировать лихорадочной температурной ре-
акцией из-за слабой чувствительности нейронов гипоталамуса. Особенно-
стью терморегуляции у новорожденных является отсутствие реакций по-
вышения терморегуляционного тонуса и холодовой дрожи при понижении
температуры тела. При быстром охлаждении у них возникают разнообраз-
ные некоординированные движения, сопровождаемые криком. Эта реакция
служит сигналом для матери о необходимости устранить воздействие холода.

                 II.6. КОЖА. ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
      Возрастные особенности строения кожи
      1. Кожа детей внешне отличается от кожи взрослых бархатисто-
стью, мягкостью, более розовым светлым цветом.
      2. Эпидермис значительно тоньше, разделение на слои довольно чет-
кое. Шиповатый и зернистый слой имеют меньшее количество рядов, ро-


                                   39