Использование современных электрохирургических аппаратов в практической хирургии. Грицаенко Д.П - 16 стр.

                                    16
и отсроченных постгастрорезекционных осложнений - по данным Кузина
М.И. - 10-30%, Панцирева Ю.М. - 47,7%, Маята В.С. - 60% (Начаев Н.Р.,
1996). Среди отсроченных послеоперационных осложнений особенно
выделяют нарушение моторно-эвакуаторной функции культи желудка -
постгастрорезекционные    анастомозиты.   В    отличие      от    большинства
послеоперационных осложнений, клинические симптомы анастомозита
появляются уже на 5-7 сутки после операции и быстро приводят к
выраженным нарушениям гемодинамики, кислотно-щелочного равновесия и
белкового обмена (Начаев Н.Р.,1996). По данным Аристова Г.В. и Иванова
С.И. (1993) анастомозит осложняет течение послеоперационного периода в
среднем у 11,1% больных, причем из них после выполнения антрумэктомии
и гастродуоденостомии в сочетании со стволовой ваготомией - 61,5%, после
резекции желудка по Бильрот - 1-12,4%, а по Гофмейстеру -Финстереру -
6,5%. Начаев Н.Р. (1996) считает, что количество анастомозитов намного
больше - 21,9% и чаще они возникают после резекции по Бильрот-2 в
модификации Гофмейстера-Финстерера - 41%. Лавров А.С., Чернышенко
Г.А. и Семеняк П.П. (1997) отмечают анастомозиты у 0,4 - 9% больных после
резекции желудка.
     Данные     о   количестве    постгастрорезекционных         анастомозитов,
полученные при анализе историй болезни 135 больных оперированных в
клинике госпитальной хирургии №2 СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова
соответствуют   цифрам,   приведенным     в   литературе,    но     выявляется
существенная разница в их количестве в разных группа. Так, в основной
группе, после операций по поводу язвенной болезни желудка и 12-ти
перстной кишки и рака желудка, количество анастомазитов составляло,
соответственно, 13,8% и 14,7% и все они являлись катаральными, не
потребовавшими проведения лучевой терапии. Тогда как, в контрольной
группе количество анастомозитов составило после операций по поводу
язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки 28,1%, а по поводу рака
желудка   20%, причем     54,5%     из них являлись эрозивно-язвенными