Использование современных электрохирургических аппаратов в практической хирургии. Грицаенко Д.П - 17 стр.

                                     17
анастомазитами, что потребовало применения лучевой терапии для их
лечения.
         Учитывая причины возникновения анастомозитов, к которым относят:
шовный материал, технику наложения швов и травматизацию тканей (Сырбу
И.Ф., 1985), методом исключения, пренебрегая первыми двумя (шовный
материал во всех случаях одинаков, наложение гастроэнтероанастомоза
осуществлялось одной бригадой) и, следовательно, можно предположить, что
основным моментом в этиологии анастомозитов в различных группах
больных,       явилась     травматизация    тканей     при     наложении
гастроэнтероанастомоза с использованием для диссекции и коагуляции ЭХА.
В случае с основной группой, где применялись ЭХА с рабочей частотой 3800
кГц , травматизация была менее выражена.
     Стандартная схема послеоперационной терапии включала назначение
наркотических анальгетиков (промедола 2% - 1 мл) в течение 4-5 суток с
постепенным уменьшением кратности введения. У пациентов основной
группы, оперированных по поводу язвенной болезни, желчнокаменной
болезни и наружных грыж живота умеренность болевого синдрома или его
отсутствие к 3 суткам после операции, позволило уменьшить кратность
введения или совсем отменить введение анальгетика.
     На основании клинических данных настоящей работы, можно
заключить, что использование ЭХА с рабочей частотой более 1760 кГц,
имеет ряд преимуществ. Тогда по-прежнему остается открытым вопрос,
поставленный в начале настоящей главы. Ответ, по-видимому, следует
искать в технико-экономической области производства ЭХА. На низких
частотах значительно проще и дешевле силовая часть ЭХА при ее высоком
К.П.Д.
         Преимущества применения высоких частот заключаются в характере
взаимодействия выходного сигнала (напряжение, частота и модуляция) ЭХА
с оперируемой тканью.