Современные аспекты диагностики и лечения трофических язв венозной этиологии. Гриценко В.В - 28 стр.

                                               30




Рис. 11. Схема снятия мерок при подборе компрессионного трикотажа (Яблоков Е.Г. и др.,
1999)

      Так, при ВБ с преимущественной перфорантной недостаточностью на голени оптимальными
будут гольфы II-го компрессионного класса. В случае ПТФБ с поражением подвздошно-бедренного
венозного сегмента показаны чулки III-го компрессионного класса до верхней трети бедра. Общим
принципом подбора медицинского трикотажа является то, что верхний край изделия по возможности
должен на (5-10) см перекрывать пораженный венозный сегмент.
      Лечение декомпенсированных форм хронической венозной и лимфовенозной недостаточно-
сти, сопровождающихся выраженным отечным синдромом, острым индуративным целлюлитом и
открытыми трофическими язвами, следует начинать с наложения компрессионного бандажа эластич-
ными бинтами короткой степени растяжимости. После стабилизации процесса, заживления трофиче-
ских язв и редукции отека целесообразно использовать медицинский трикотаж II-III-го компрессион-
ных классов. Предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных волокон (хлопок, каучук), не
вызывающих раздражения и дополнительного повреждения пораженной кожи.
      В послеоперационном периоде у подобных больных требуется длительная (не менее полуго-
да) адекватная компрессия пораженной конечности. Если во время хирургического вмешательства
радикальная коррекция патоморфологических и флебогемодинамических изменений невозможна,
необходимо пожизненное использование соответствующего медицинского трикотажа.
      Местное лечение венозных ТЯ играет одну из ключевых ролей, во многом предопреде-
ляет дальнейшую тактику лечения. Местное лечение должно состоять из ряда этапов, проводить
которые необходимо в определенной последовательности, в соответствии со стадиями раневого