Современные аспекты диагностики и лечения трофических язв венозной этиологии. Гриценко В.В - 30 стр.

                                               32


сиколь). Эти мази обладают не только гиперосмолярным и антибактериальным действием, но и ока-
зывают местноанестезирующий, противовоспалительный и стимулирующий регенерацию эффекты.
       В фазу регенерации наряду с использованием мазевых препаратов на гидрофильной основе в
настоящее время используются аэрозоли. Аэрозоли — готовые лекарственные формы, в которых ле-
карственный препарат находится под давлением в баллоне. В зависимости от дисперсности лекарст-
венного вещества различают аэрозоли-растворы («Винизоль», «Ампровизоль»), аэрозоли-суспензии
(«Левовинизоль», «Оксициклозоль»), пленкообразующие («Лифузоль», «Наксол») и пенные аэрозоли
(«Диоксизоль», «Сульйодовизоль», «Цимезоль», «Олазоль», «Гипозоль», «Ампровизоль», «Ликапан-
тин», «Неогелазоль»). Большинство современных аэрозолей представляют собой лекарственную
композицию, в состав которой входит антибактериальный компонент и одно или несколько веществ
с другим механизмом действия (обезболивающим, стимулирующим регенерацию, антиоксидант-
ным). Основа аэрозольных композиций определяет осмотические свойства препарата, стабильность
действующего вещества, его выделение. Для лечения ТЯ чаще всего применяются пенные аэрозоли.
Многокомпонентность аэрозолей позволяет использованием одной лекарственной формы получить
несколько эффектов.
       Перспективным и патогенетически обоснованным направлением для стимуляции процессов
регенерации является применение микроэлементов, в частности, 0,2% раствора гиалуроната Zn (ку-
риозина). Гиалуронат — один из компонентов внеклеточного матрикса соединительной ткани, соче-
тается с цинком, недостаточность которого наблюдается в тканях ТЯ. Куриозин увеличивает актив-
ность фагоцитов, стимулирует фибробласты и эндотелиоциты, усиливает их миграцию и пролифера-
цию, способствует образованию соединительнотканного матрикса, обладает антимикробной актив-
ностью. В результате активации пролиферации фибробластов и стимуляции ангиогенеза ускоряется
образование и созревание грануляционной ткани и в дальнейшем эпителизация. Принципиальным
недостатком куриозина является кратковременность экспозиции в области ТЯ из-за быстрого впиты-
вания в повязку.
       В последнее время находят широкое применение в лечение ТЯ препараты серебра. Наиболее
распространено применение этого вещества в форме сульфадиазина серебра (сильваден, фламазин,
дермазин, сильведер), сочетающего в себе антимикробные свойства серебра и сульфаниламидов. До-
казана их активность в лечении ран, в которых вегетирует антибиотикоустойчивая флора, а благода-
ря способности к проникновению в глубину тканей обеспечивается антимикробное действие не
только на поверхности раны.
       В фазу эпителизации и формирования соединительнотканного рубца на первый план высту-
пает активизация репаративной регенерации.