Современные аспекты диагностики и лечения трофических язв венозной этиологии. Гриценко В.В - 31 стр.

                                                 33


      Большую группу средств, активирующих репарацию, составляют биогенные стимуляторы:
апилак, прополис, мумие, солкосерил, актовегин, вулнузан и др. Препараты «Солкосерил» и «Акто-
вегин» представляют собой депротеинезированный гемодиализат из крови телят, являющийся мощ-
ным стимулятором репаративных процессов.
      В качестве мощных стимуляторов репарации хорошо себя зарекомендовали препараты
на основе коллагена. Теоретическим обоснованием применения препаратов коллагена является тео-
рия о нарушении структуры коллагеновой субстанции соединительной ткани в области ТЯ.
      Препарат «Вулнузан» обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует развитие
грануляционной ткани и эпителия. Относительно новым препаратом природного происхождения,
используемым в лечении ТЯ, является 5% мазь «Биопин». Указывается на противовоспалительное,
ранозаживляющее, антимикробное, антиоксидантное и иммуномоделирующее действие препарата.
Хорошие результаты лечения ТЯ получены исследователями, применявшими мазь «Биалм». К пре-
паратам, улучшающим тканевой обмен, относят производные пиримидина. Наиболее извест-
ный представитель этих соединений — метилурацил, стимулирующий клеточную пролифера-
цию, а также клеточные и гуморальные факторы иммунитета.
      С целью стимуляции репаративных процессов перспективным направлением является
применение антиоксидантных препаратов. Для местного применения предложено использование
линимента «Дибунол», в состав которого входит ионол - ингибитор свободнорадикальных реакций в
тканях.
      Разработан крем "Флерэнзим", мази «Cодерм» и «Суперлейкин», содержащие
супероксиддисмутазу, выделяемую из эритроцитов человека или биотехнологически из
рекомбинантного штамма дрожжей Saccharomyces cerevisiae. Активная фармокинетика и
синергизм действия указанных мазей способствует быстрой активации репаративных процессов
вялотекущего очага деструкции в ТЯ.
      Предложено использование лекарственных препаратов, имеющих в своем составе
вещества, активизирующие утилизацию кислорода. К таким препаратам относится препарат
«Биен» — комплекс этиловых эфиров полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е.
Препарат      ускоряет   процессы   репарации,   уменьшает   отек   и   экссудацию,   усиливает
пролиферацию фибробластов и эпителизацию. С учетом механизмов течения раневого процесса
оправдано использование ингибиторов протеаз, например препарата «Ингипрол».
          На процессы заживления положительное влияние оказывает также глицин. Разработан-
ный в нашей стране препарат «Этаден» обладает способностью активизировать обмен нуклеи-
новых кислот и тем самым ускорять заживление ран. Одним из современных направлений в
лечении является использование компонентов экстрацеллюлярного матрикса и ростовых фак-