Добровольное медицинское страхование. Грищенко Н.Б - 54 стр.

                                                                     Таблица 5.2

          Амбулаторно-поликлинические обращения в Алтайском крае
                                (1999 г.) 52

 №                        Классы болезней                     Число обращений
 п/п                                                          на 1000 населения
                                                                в амбулаторно-
                                                               поликлинические
                                                                  учреждения
     1   Число зарегистрированных заболеваний с впервые              859,1
         установленным диагнозом (случаев), всего, в том
         числе:
     2   Инфекционные и паразитарные болезни                          39,1
     3   Болезни эндокринной системы, расстройства питания,           17,7
         нарушения обмена веществ и иммунитета
  4      Болезни крови и кроветворных органов                         7,7
  5      Болезни нервной системы и органов чувств                    19,9
  6      Болезни системы кровообращения                              40,3
  7      Болезни органов дыхания                                     319,5
  8      Болезни органов пищеварения                                 43,4
  9      Болезни мочеполовой системы                                 82,3
 10      Болезни кожи и подкожной клетчатки                          49,8
 11      Болезни костно-мышечной системы и соединительной            47,8
         ткани
 12      Травмы и отравления                                          70,6

     Для получения более достоверного показателя вероятности насту-
пления страхового случая можно взять данный показатель за ряд лет и
просчитать его значение с отклонением.
     Далее рассчитываем убыточность страховой суммы – В/С. По-
скольку страховая сумма призвана ограничить предел в расходах на ле-
чение, ориентируемся на максимальное число посещений одного обра-
тившегося за медицинской помощью53. По данным медицинской стати-
стики среднее число посещений, приходящееся на одно обращение, в
Алтайском крае составляет 8, максимальное число посещений – 14.
Средняя стоимость одного посещения примерно равна 30 руб.54 Отсюда
убыточность страховой суммы составляет 0,57 (8*30/14*30).
52
   В таблице не отражена статистика по классам болезней, покрываемых страховой ком-
панией, как правило, по отдельным программам ДМС: новообразования, психические
расстройства, осложнения беременности, родов и послеродового периода, врожденные
аномалии (пороки развития), болезни перинатального периода, не точно обозначенные
состояния. В расчете использовалась статистика только по взрослому населению Алтай-
ского края.
53
   Официальные статистические данные по обращаемости по классам болезней основы-
ваются на показателях первичной заболеваемости населения. Здесь и далее использо-
ваны статистические данные из справочника «Состояние здоровья населения и деятель-
ность здравоохранения Алтайского края в 1999 году». Барнаул, 2000.
54
   Данные по стоимости медицинских услуг по видам помощи приняты из Методических
рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования Территориаль-