Добровольное медицинское страхование. Грищенко Н.Б - 52 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

АлтГУ | Барнаул

Составители: 

Рубрика: 

Размер совокупной брутто-ставки рассчитывается по формуле:
,
,%н100
Н
Б
ст
ст
−
=
(1)
где
Б
ст
– брутто-ставка, ед.;
Н
ст
– нетто-ставка, ед.;
н – нагрузка, %.
Нетто-ставка рассчитывается по следующей формуле:
Н
ст
= Н
о
+Н
р
, (2)
где Н
о
– основная часть нетто-ставки. Она определяется как:
Н
о
= 100*В/С*р, (3)
В – среднее возмещение, ед.;
С – средняя страховая сумма, ед.;
р – вероятность наступления страхового случая. Она рассчи-
тывается по формуле:
р = [1 – (1 – р
1
)*(1 – р
2
)*…*(1 – р
к
)], (4)
р
1
, р
2
, … р
к
– вероятности обращения за медицинской помощью
для каждого класса болезней (профиля отделения), предусмотрен-
ных условиями страхования;
Н
р
– рисковая надбавка. Она может быть рассчитана:
– при наличии данных по числу заключенных договоров
страхования
по формуле
,
рn
)(р1
)(НН
2
оР
∗
+−
∗∗=
σ
γα
(5)
α
(
γ
) – гарантия безопасности, определяемая по таблице 5.1;
σ
2
– среднеквадратическое отклонение среднего возмещения;
n – число договоров страхования;
Таблица 5.1
Значения показателей гарантии безопасности
Заданное значение
вероятности
γ
84% 90% 95% 98% 99,86%
Значение
α
, при
котором Ф(
α
)=
γ
1,0 1,3 1,645 2,0 3,0
– при отсутствии данных по числу заключенных договоров стра-
хования по формуле
,
1-n
)(НН
2
оР
σ
γα
∗∗= (6)
n – число лет наблюдения;
– при разработке новой Программы ДМС по формуле
,
рn
р1
)(Н2,1Н
оР
∗
−
∗∗∗=
γα
(7)
n – прогнозируемое число договоров ДМС. 
      Размер совокупной брутто-ставки рассчитывается по формуле:
               Н ст
      Бст =            ,
            100 − н ,%
(1)
     где Бст – брутто-ставка, ед.;
     Нст – нетто-ставка, ед.;
     н – нагрузка, %.
     Нетто-ставка рассчитывается по следующей формуле:
     Нст = Но+Нр,                                               (2)
     где Но – основная часть нетто-ставки. Она определяется как:
     Но = 100*В/С*р,                                            (3)
     В – среднее возмещение, ед.;
     С – средняя страховая сумма, ед.;
     р – вероятность наступления страхового случая. Она рассчи-
тывается по формуле:
     р = [1 – (1 – р1)*(1 – р2)* *(1 – рк)],                    (4)
     р1, р2,    рк – вероятности обращения за медицинской помощью
для каждого класса болезней (профиля отделения), предусмотрен-
ных условиями страхования;
     Нр – рисковая надбавка. Она может быть рассчитана:
     – при наличии данных по числу заключенных договоров
страхования по формуле
                         1 − р + (σ )2
     НР = Но ∗ α ( γ ) ∗               ,                         (5)
                             n∗р
     α(γ) – гарантия безопасности, определяемая по таблице 5.1;
     σ2 – среднеквадратическое отклонение среднего возмещения;
     n – число договоров страхования;
                                                        Таблица 5.1

              Значения показателей гарантии безопасности
Заданное значение    84%       90%      95%       98%       99,86%
вероятности γ
Значение α, при       1,0       1,3     1,645      2,0        3,0
котором Ф(α)=γ

     – при отсутствии данных по числу заключенных договоров стра-
хования по формуле
                            σ2
      НР = Но ∗ α ( γ ) ∗         ,                                 (6)
                             n -1
      n – число лет наблюдения;
      – при разработке новой Программы ДМС по формуле
                                  1− р
      Н Р = 1,2 ∗ Н о ∗ α ( γ ) ∗      ,                            (7)
                                   n∗р
      n – прогнозируемое число договоров ДМС.

Страницы