Основы страховой деятельности. Грищенко Н.Б. - 257 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

257
являющийся _________________________________________________________.
(собственником, членом семьи, доверенным лицом и т.д.)
Удостоверение на право управления _________________________________
(каким видом транспорта, катего-
рия)
выдано _____________ «___» _______ 200 __ г. серия _________ номер _________.
(кем)
Доверенность на право управления (распоряжения) от «_____» __________
200__ г. выдана ______________________ по реестру ____________ сроком на
(кем)
___________________________.
(срок доверенности)
О страховом случае заявлено ______________________________________
(указать, когда и куда)
2. Сведения о повреждении средства транспорта
п/п
Наименование и
модель уничто-
женных, повре-
жденных и по-
хищенных час-
тей, деталей,
принадлежнос-
тей
Степень, ха-
рактер и пло-
щадь повреж-
дения частей,
деталей и при-
надлежнос-тей
Вид тре-
буемого
ремонта
(окраска
или замена)
Единица
измерения
(шт., кв.м.,
м и т.д.)
Количес-
тво
1 2 3 4 5 6
Наименование и объем работ по спасанию, приведению в порядок и транс-
портировке до ближайшего ремонтного пункта _________________________
______________________________________________________________________
3. Сведения об остатках и их стоимости
п/п
Наименование остатков,
годных для дальнейшего
использования, и работ по
приведению их в порядок
Количество, шт.
Вид требуемого ремонта
для приведения в пригод-
ное состояние
Стоимость единицы в новом
состоянии
Стоимость всех остатков
(гр.3*гр.5)
Стоимость всех остатков с
учетом износа
Расходы на ремонт повре-
жденных съемных деталей
Стоимость остатков за вы-
четом расходов на ремонт
(гр.7 – гр.8)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Итого стоимость остатков __________________________________________
Печать страховой организации _____________________________________
257

являющийся _________________________________________________________.
                         (собственником, членом семьи, доверенным лицом и т.д.)
            Удостоверение на право управления _________________________________
                                                    (каким видом транспорта, катего-
рия)
выдано _____________ «___» _______ 200 __ г. серия _________ номер _________.
              (кем)
      Доверенность на право управления (распоряжения) от «_____» __________
200__ г. выдана ______________________ № по реестру ____________ сроком на
                          (кем)
___________________________.
        (срок доверенности)
      О страховом случае заявлено ______________________________________
                                                  (указать, когда и куда)
      2. Сведения о повреждении средства транспорта
 № Наименование и         Степень, ха-  Вид тре-       Единица       Количес-
 п/п модель уничто-      рактер и пло-   буемого      измерения         тво
      женных, повре-     щадь повреж-    ремонта      (шт., кв.м.,
       жденных и по-     дения частей,   (окраска      м и т.д.)
       хищенных час-    деталей и при- или замена)
        тей, деталей,   надлежнос-тей
       принадлежнос-
             тей
  1           2                3             4             5              6



      Наименование и объем работ по спасанию, приведению в порядок и транс-
портировке до ближайшего ремонтного пункта _________________________
______________________________________________________________________

            3. Сведения об остатках и их стоимости
                                                                                  Стоимость единицы в новом




                                                                                                                                                                    жденных съемных деталей


                                                                                                                                                                                               Стоимость остатков за вы-
                                                                                                                                        Стоимость всех остатков с
         использования, и работ по




                                                                                                                                                                    Расходы на ремонт повре-




                                                                                                                                                                                               четом расходов на ремонт
                                                       для приведения в пригод-
         приведению их в порядок
          годных для дальнейшего




                                                                                                              Стоимость всех остатков
                                                       Вид требуемого ремонта
          Наименование остатков,




                                     Количество, шт.




                                                                                                                                             учетом износа
                                                            ное состояние




                                                                                                                                                                                                      (гр.7 – гр.8)
                                                                                          состоянии



                                                                                                                    (гр.3*гр.5)
 № п/п




 1                  2                             3                4                            5                         6                              7                          8                     9




            Итого стоимость остатков __________________________________________
            Печать страховой организации _____________________________________