Эпидемический паротит. Эпидемиология и профилактика. Хасанова И.К - 13 стр.

инфекцию “солдатской болезнью”, причем заболеваемость среди новобранцев всегда выше,
чем среди старослужащих. Скученность, плохие бытовые условия также способствуют
распространению паротита. Заболеваемость встречается у лиц обоего пола, но мужчины
болеют чаще. Лица старше 50 лет болеют редко.

Особенности эпидемического процесса.
        Эпидемический паротит является одной из наиболее распространенных детских
инфекционных болезней и встречается повсеместно в виде спорадических заболеваний и
эпидемических вспышек. Характер вспышек и их размеры определяются рядом факторов:
численностью коллектива, скученностью, временем пребывания детей в закрытых
помещениях, своевременностью изоляции первого заболевшего, изолированностью
отдельных групп детского коллектива и др. При длительном отсутствии заболеваний в
эпидемический процесс включается и взрослое население, в том числе лица старческого
возраста.
    Вспышки эпидемического паротита развиваются сравнительно медленно, с постепенным
вовлечением в эпидемический процесс новых лиц. Этим эпидемический паротит отличается
от некоторых других воздушно-капельных инфекций. Продолжительность вспышки
колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Распространению заболеваний в
детских дошкольных учреждениях способствует наличие круглосуточных смешанных групп.
    Очень часто заболевания эпидемическим паротитом в детских учреждениях следуют друг
за другом – волнами, разделенными сроками инкубационного периода.
     Для эпидемического паротита характерна периодичность повышения заболеваемости.
Годы высокой заболеваемости сменяются снижением ее уровня, что связано с
проэпидемичиванием населения в предыдущие годы.
      Периодические эпидемические подъемы (раз в 3-4 года) наблюдаются в городах; в
сельской местности периодичность не выражена.
        Заболеваемость эпидемическим паротитом значительно выше среди городского
населения, что связано с более интенсивным общением людей друг с другом, а это
способствует более легкой передаче вируса от источника к здоровому человеку.
    Подъем заболеваемости в большинстве случаев наблюдается в холодное время года (в
период с октября по март), что объясняется более благоприятными условиями
распространения и передачи вируса (усиление контактов в детских дошкольных и школьных
учреждениях, интернатах), близостью восприимчивых лиц к источнику инфекции и др.
Определенное значение имеет и учащение в холодное время года острых респираторных
заболеваний, что усиливает эпидемический процесс,           создавая более интенсивное
“выбрасывание” вируса эпидемического паротита во внешнюю среду.

Инкубационный период – 12-26 дней, в среднем 18 дней.

Ведущие клинические проявления. Начало заболевания – острое. В отдельных случаях на
протяжении 1-2 дней могут быть продромальные явления: слабость, недомогание,
нарушение сна. В типичных случаях начало заболевания сопровождается повышением
температуры до 38-39 °С, припухлостью околоушной железы с одной или обеих сторон
(через 1-2 дня). Увеличенные в размере околоушные железы заметно выступают из-за
верхней ветви нижней челюсти и заполняют пространство между сосцевидным отростком и
ветвью нижней челюсти. Припухлость постепенно увеличивается и достигает полного
развития к 5-6-му дню болезни. Кроме околоушных желез, в процесс могут вовлекаться
подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
        Несколько реже в процесс вовлекаются половые железы (орхит, бартолинит) и
поджелудочная железа (панкреатит).