Эпидемический паротит. Эпидемиология и профилактика. Хасанова И.К - 14 стр.

     При эпидемическом паротите наблюдаются изменения со стороны других органов и
систем организма (сердечно-сосудистая, нервная). Поражение центральной нервной системы
проявляется головной болью, бессонницей, менингеальными симптомами за счет поражения
мозговых оболочек.
    Эпидемический паротит может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.
Наблюдаются также стертые формы инфекции, представляющие большие трудности для
распознавания. Прогноз болезни, как правило, благоприятный. Летальность при паротите
почти не имеет места.
     Специфических или этиотропных средств лечения нет, оно носит симптоматический
характер.

Лабораторная диагностика.
       Для лабораторной диагностики в ранней стадии болезни может быть использовано
выделение из слюны и спинномозговой жидкости.
       В последнее время для диагностики эпидемического паротита предложен ряд
серологических методов исследования: реакция связывания комплемента, задержки
гемагглюцинации, агглютинации человеческих эритроцитов. Рекомендована также и кожная
аллергическая проба.

Реакция связывания комплемента, как и реакция задержки гемагглютинации, может быть
использована для диагностики в относительно ранние сроки заболевания.
Комплиментсвязывающие антитела появляются в крови больных в течение первой недели
болезни, антигемагглютинины – на 3-5 дней позже. Реакция ставится с парными
сыворотками, взятыми в начале болезни и на 2-3-й неделях болезни. Не менее чем
четырехкратное нарастание титра антител во второй сыворотке сравнительно с первой
расценивается как диагностическое.

Реакция задержки гемагглютинации основана на том, что в крови больного, перенесшего
эпидемический паротит, вырабатываются специфические антитела – антигемагглютинины,
которые подавляют гемагглютинирующую активность.

Кожная аллергическая проба более проста, точна и позволяет охватить обследованием
большие контингенты. Она основана на том, что в организме больного после перенесенного
эпидемического паротита с иммунитетом развивается повышенная чувствительность к
паротитному вирусному антигену. Инактивированный формалином или прогреванием, или
ультрафиолетовым облучением вирус вводят внутрикожно в область предплечья в
количестве 0,1 мл. Если через 48 часов появится гиперемия и отек, то проба оценивается как
положительная. Положительная проба у неболевших обнаруживается чаще, чем высокий
уровень антител, что указывает на то, что чувствительность к паротитному аллергену
сохраняется намного дольше, чем серологические показатели крови.
     Положительная кожная проба у неболевших указывает о перенесении бессимптомной
или стертой формы инфекции. Однако закономерной зависимости между частотой кожной
реакции у детей и наличием у них паротита в анамнезе не установлено. Результат кожной
пробы зависит от давности перенесенного заболевания.
    В последние годы для диагностики эпидемического паротита применяется также метод
иммунофлюоресценции.