Эпидемический паротит. Эпидемиология и профилактика. Хасанова И.К - 28 стр.

точном установлении времени контакта с больным паротитом разобщение
контактировавших детей проводится с 11 дня от начала контакта. Если организованные дети
имели контакт с заболевшим паротитом в домашних условиях, то при условии
госпитализации больного, они могут посещать детские учреждения до 10 дня от начала
контакта. Допуск прекращается с 11 по 21-й день инкубационного периода. Привитые дети
из очага разобщению не подлежат.
        За контактными детьми устанавливается медицинское наблюдение с ежедневным
измерением температуры, выявлением ранних симптомов заболевания путем опроса и
ежедневного осмотра.
    Для уменьшения заболеваемости детей в детских учреждениях на период “карантина” по
эпидемическому паротиту не рекомендуется перевод детей из одной группы в другую, а
также организация ”ночных” групп. В литературе имеются рекомендации по применению
гаммаглоблина для лиц, контактировавших с больным эпидемическим паротитом.
   Для специфической профилактики применяется живая паротитная вакцина (ЖПВ).

                               Характеристика препаратов
      Живая паротитная вакцина готовится из аттенуированного штамма вируса паротита
Ленинград-3 (Л-3), выращенного на культуре клеток эмбрионов японских перепелов.
Вакцина выпускается в сухом виде в ампулах или флаконах. Прививочная доза содержит не
менее 10.000 ТЦД50 аттенуированного вируса паротита, а также следы неомицина или
канамицина (до 25 ед), белок сыворотки крупного рогатого скота. Однородная масса желто-
розового или розового цвета. Ампула содержит от 1 до 5 доз, в упаковке 10 ампул и
растворитель. Вакцину хранят в сухом, темном месте при температуре 2-8 °С. срок годности
– 15 месяцев.
      Кроме того, вакцинация против паротитам проводится комбинированными вакцинами
MMR (корь, паротит, краснуха) фирмы Марк Шарп и Доум, США. Зарегистрирована
вакцина Приорикс производства фирмы “Aventis Pasteur” (Бельгия), представляющей собой
ассоциированный препарат против кори, краснухи и паротита, Тримовакс фирмы Пастер
Мерье Коннот.

                                    Схема вакцинации
       Вакцина предназначена для плановой и экстренной профилактики эпидемического
паротита. Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес. и 6 лет детям, не
болевшим эпидемическим паротитом.
     Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, не
болевшим эпидемическим паротитом и ранее не привитым против этой инфекции, а также
имевшим контакт с больным паротитом. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят
не позднее 72 часов с момента контакта с больным
   Живую паротитную вакцину вводят подкожно под лопатку или в наружную область плеча
на границе верхней и средней его трети. Моновкцину вводят одновременно с вакцинами
против кори и краснухи в разные участки тела, а также с АКДС (АДС или АДС-м) и ОПВ,
естественно, при совпадении сроков вакцинации. Практический опыт показывает, что при
одновременном введении всех этих вакцин выработка антител такая же, как и при
раздельном их введении, и, кроме того, нет увеличения частоты побочных реакций.

Поствакцинальный    иммунитет      обеспечивается выработкой  нейтрализующих   и
комплементсвязывающих антител. Формирование поствакцинального иммунитета
происходит медленнее, чем после прививки против кори, поэтому постэкспозиционная
профилактика паротита, хотя и рекомендуется, но менее эффективна. Сформированный
иммунитет сохраняется не менее 8 лет.