Патологическая физиология. Ионичева Л.В. - 10 стр.

гия. Примеры. Методы оценки специфической и неспецифической реактивности у больно-
го.
       Резистентность организма: пассивная и активная, первичная и вторичная, специфи-
ческая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности.
       Конституция организма – основа его реактивности. Определение понятия консти-
туции организма. Классификация конституциональных типов. Влияние конституции на
возникновение и развитие заболевание. Особенности физиологических и патологических
процессов у людей различных конституциональных типов.
       Влияние на реактивность и резистентность организма возраста, особенностей обмена
веществ, состояния нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также
факторов внешней среды.
       Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактив-
ности. Хронопатология, примеры. Возможности врача в целенаправленном изменении ре-
активности и резистентности организма к патогенным воздействиям.
       Понятие о гериартрии и геронтологии. Старение организма. Теория старения. Осо-
бенности развития патологических процессов у людей пожилого и старческого возраста.

                    ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
                                  Повреждение клетки
       Причины повреждения клетки: экзо- и эндогенные; физические, химические, био-
логические и механические.
       Общие механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран и ферментов
клетки: роль мембрансвязанных фосфолипаз и гидролаз лизосом в повреждении клетки;
значение перекисного окисления липидов (ПОЛ) в повреждении клетки участие системы
комплемента в повреждении мембран клеток; повреждение клеточных мембран амфифиль-
ными соединениями и детергентами; явление электрического пробоя липидного слоя мем-
бран и его молекулярный механизм; повреждения рецепторов клеточных мембран. Нару-
шения внутриклеточных механизмов регуляции функции клеток. Роль вторичных мессенд-
жеров. Нарушение механизмов энергообеспечения клеток. Механизмы гипоксического
(ишемического) и реперфузионного повреждения клетки. Значение дисбаланса ионов на-
трия, калия, кальция и жидкости в механизмах повреждения клетки. Нарушения механиз-
мов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельности ядра. Нарушение
генетического аппарата. Апоптоз, его значение в норме и патологии.
       Проявления повреждения клетки. Специфические и неспецифические проявления
повреждения клетки. Морфологические и функциональные признаки повреждения: умень-
шение дисперсности коллоидов цитоплазмы и ядра, изменение вязкости цитоплазмы, уве-
личение адгезивных свойств цитоплазмы и ядра к красителям, изменение биохимических
процессов в поврежденной клетке, повышение проницаемости мембран, изменение баланса
ионов натрия, калия; отек и набухание клетки, снижение мембранного потенциала, появле-
ние флюоресценции, нарушение клеточных функций и др. Дистрофии и дисплазии клетки,
паранекроз, некробиоз, некроз, аутолиз. Ферменты – маркеры цитолиза.
       Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Мик-
росомальная система детоксикации, буферные системы, клеточные антиоксиданты, антиму-
тационные системы. Приспособительные изменения функциональной активности клетки, ее
рецепторного и генетического аппарата, интенсивности метаболизма. Клеточная и субкле-
точная регенерация. Пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факто-
ров и стимуляции восстановительных процессов в поврежденных клетках. Методы выявле-
ния повреждения клеток различных органов и тканей в клинике.

      Патофизиология органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции


                                          10