Клиническое обследование заболеваний суставов. Ионов А.Ю - 23 стр.

Полученные данные дополняются проведением ультразвукового и радиоизотопного иссле-
дования (сердца, щитовидной железы, органов брюшной полости для диагностики сплено-
и гепатомегалии, патологии почек и др.). С диагностической и лечебной целью широко ис-
пользуют волоконную оптику (фиброгастродуоденоскопия и ректоромоноскопия с биопси-
ей слизистой оболочки, бронхоскопия с лаважем бронхов, иммунологическим и цитологи-
ческим исследованием смыва).
Состояние сердечно-сосудистой системы оценивают по характерным изменениям электро-
кардиограммы, фоно- и эхо кардиограмм, данным компьютерной томографии. Реовазогра-
фия сосудов конечностей помогает выявлять циркуляторные нарушения, например, при
синдроме Рейно. Электроэнцефалограмма помогает в диагностике цереброваскулита.
Электромиография выявляет изменения сократительной способности мышц в зависимости
от выраженности воспалительных и дегенеративных дистрофических изменений.
При цитопеническом синдроме для оценки состояния костно-мозгового кроветворения и
проведения дифференциальной диагностики с темабластозами проводится стернальная
пункция и (по показаниям) трепанобиопсия.
Таким образом, спектр используемых в ревматологии инструментальных методов исследо-
вания весьма широк и определяется лечебно-диагностической тактикой. Все применяемые
методы обследования больного приобретают особую ценность при проведении их в дина-
мике, комплексном анализе и сравнении с исходными данными, сопоставлении с характе-
ром проводимой терапии. Следует учитывать возможность сочетания ревматических забо-
леваний, наличия смешанных форм, а также трансформации болезни в другую нозологиче-
скую единицу при первично однотипном дебюте.




                                                                                   23