Клиническое обследование заболеваний суставов. Ионов А.Ю - 22 стр.

          краям синовиальной оболочки) на хрящ в виде паннуса, разрушение хрящевой
          ткани, постепенное сужение суставной щели, фиброзные изменения. С помощью
          артроскопии можно проводить хирургическое лечение (удаление суставной
          «мыши», грануляций), промывание суставной полости, введение лекарственных
          препаратов;
      −   тепловизионное исследование суставов, которое объективно отражает локаль-
          ную температуру над суставом и используется в дифференциальной диагностике
          воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, онкопатологии, а так-
          же в оценке микроциркуляторных нарушений. Использование в данной методи-
          ке жидких кристаллов холестериновой основы позволяет получать цветовую
          термограмму, определяемую интенсивностью инфракрасного излучения;
      −   ультразвуковое исследование суставов - имеет диагностическое значение, так
          как время прохождения ультразвуковых колебаний определяется структурными
          и физическими свойствами изучаемой среды.
В диагностике висцеральных поражений используют:
      −   рентгенологическое исследование грудной клетки с оценкой размеров сердца и
          крупных сосудов, а также идентификацией базального пневмофиброза, эмфизе-
          мы легких, плеврита и пульмонита;
      −   рентгеноскопию и рентгенографию пищевода и желудка - для выявления нару-
          шений моторики (при системной склеродермии), недостаточности кардии, эзо-
          фагита, гастрита, язв, развивающихся при некоторых ревматических заболева-
          ниях или как осложнения проводимой терапии;
      −   костную денситометрию для диагностики остеопороза, который выявляется у
          ревматологических больных достаточно часто; наибольшее распространение по-
          лучили денситометрические методы, основанные на принципах количественной
          компьютерной томографии, фотонной абсорбциометрии и ультразвуковой диаг-
          ностики;
      −   внутривенную урографию,
      −   биопсию синовиальной оболочки, кожи, мышц, почек, печени и др.; морфологи-
          ческое исследование материала позволяет провести дифференциальную диагно-
          стику различных форм системных васкулитов.
При необходимости для диагностики аутоиммунных поражений синовиальной оболочки,
мышц и сосудов применяется иммуногистохимическое исследование.




                                                                                  22