HV- и HIV-инфекции: варианты клинического течения, методы терапии. Исаков В.А - 7 стр.

ные - 28%. Парентеральный путь передачи имел место в 18% (7 случаев) у нар-
команов с внутривенным введением наркотиков.
   Наибольшей опасности заражения подвергаются люди так называемого рис-
кованного поведения: ведущие беспорядочную половую жизнь, наркоманы с
внутривенным введением наркотиков, больные венерическими заболеваниями,
злоупотребляющие алкоголем.

             Общая характеристика ВИЧ-инфекции
          (Европейское руководство по клинической оценке
        противоинфекционных лекарственных средств, 1996)
    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) впервые описан в
1981 г. В 1984-1985 гг. была установлена этиологическая роль вируса иммуно-
дефицита человека (ВИЧ). Начиная с этого периода эпидемиология и естествен-
ное течение ВИЧ-инфекции, биологические свойства вируса интенсивно изуча-
лись, что позволило в относительно короткий срок накопить огромный объем
информации о новом заболевании и его возбудителе.
    ВИЧ принадлежит к группе ретровирусов и представляет собой РНК-
содержащий вирус, покрытый оболочкой. Обратная транскриптаза (ОТ) транс-
лирует РНК в ДНК, которая может внедряться в геном клетки-хозяина, что ведет
к развитию хронической инфекции. Подобно другим ретровирусам, ВИЧ, и в
особенности антигены его оболочки, характеризуются значительной изменчиво-
стью. Вскоре после первичного заражения в организме инфицированного уже
присутствует несколько различных вариантов ВИЧ, что свидетельствует об ис-
ключительной генетической изменчивости вируса. Выявлено два основных типа
ВИЧ: ВИЧ-1 широко распространен во всем мире, ВИЧ-2 обнаруживается пре-
имущественно в Западной Африке. Отличие РНК ВИЧ-1 от ВИЧ-2 состоит в
том, что РНК ВИЧ-2 обладает значительно большим сходством с РНК вируса
иммунодефицита обезьян (ВИО), чем ВИЧ-1. Тем не менее клинические прояв-
ления инфекции ВИЧ-1 и ВИЧ-2, по-видимому, практически одинаковы. Жиз-
ненный цикл ВИЧ хорошо изучен и включает несколько четко очерченных ста-
дий, каждая из которых может служить мишенью терапевтического воздействия.
    - Адсорбция, для которой необходимо прикрепление антигена вирусной обо-
лочки gp120 к СD4 - рецептору клетки-хозяина. Эти рецепторы присутствуют на
T4-лимфоцитах, макрофагах, клетках ЦНС, а также на ряде других клеток.
    - Слияние представляет собой интеграцию gp120 в клеточную мембрану.
    - Удаление белковой оболочки вируса необходимо для высвобождения РНК
вируса в цитоплазму.
    - Транскрипция РНК вируса в ДНК под действием ОТ - специфический
для ретровирусов процесс, происходящий под действием ОТ вируса.
    - Интеграция провирусной ДНК в геном клетки-хозяина определяет хро-
ническое течение инфекции.
    - Транскрипция провирусной ДНК в РНК обеспечивает выработку новой
вирусной РНК.

                                                                           9