HV- и HIV-инфекции: варианты клинического течения, методы терапии. Исаков В.А - 8 стр.

   - Синтез и гликозилирование вирусных протеинов.
   - Сборка новых вирионов и их высвобождение путем отшнуровки от ци-
топлазматической мембраны клетки-хозяина. В результате этого этапа вы-
свобождаются новые вирионы, способные инфицировать другие клетки.

               Естественное течение ВИЧ-инфекции
     Выделяют три стадии ВИЧ-инфекции:
     - Острая стадия наступает через 2-4 недели после первичного заражения.
Острая стадия, наблюдаемая примерно у 15% инфицированных, характеризуется
лихорадкой, лимфаденопатией; нередки также тонзиллофарингит и кожные вы-
сыпания. Есть данные, что этот синдром чаще наблюдается у медицинских ра-
ботников при случайном заражении, чем в тех случаях, когда ВИЧ-
инфицирование выявляется на поздних стадиях. Это различие может объяснять-
ся тем, что не все больные помнят об эпизоде легкого недомогания. Острая ста-
дия непродолжительна и самочувствие больного нормализуется, когда она пере-
ходит в бессимптомную стадию ВИЧ-инфекции. Вирусологически острая стадия
характеризуется виремией.
    - Бессимптомная стадия может иметь разную продолжительность. Эта
стадия характеризуется наличием у больного хронической ВИЧ-инфекции без
клинических проявлений. Для оценки динамики прогрессирования болезни час-
то могут быть использованы косвенные признаки. Вирус может быть выделен из
крови, а у некоторых больных также из плазмы.
    - Клиническая стадия. На этой финальной стадии ВИЧ-инфекции развива-
ется тяжелое поражение иммунной системы больного, что способствует возник-
новению инфекционных осложнений и/или злокачественных новообразований.
    Определение СПИДа, данное Центром по контролю за заболеваемостью
(СDС, Атланта, Джорджия, США), приведено в таблице 1. По состоянию на ян-
варь 1993 г. определение СDС отличается от используемого в Европе и от опре-
деления ВОЗ. Снижение уровня СD4+ Т-лимфоцитов включено в число диагно-
стических критериев СПИДа только по определению СDС.
    Кроме того, для обозначения группы больных, которые не могут быть клас-
сифицированы как больные СПИДом, но имеют тяжелые нарушения иммунной
системы, вызванные ВИЧ-инфекцией, нередко используют термин «СПИД - ас-
социированный комплекс» (САК). На клинической стадии у больных, не отве-
чающих ни критериям СПИДа, ни критериям САК, могут наблюдаться различ-
ные другие инфекции, несомненно указывающие на прогрессирование заболева-
ния и окончание бессимптомной стадии.

     Классификация Центра по контролю за заболеваемостью
              (СDС, Атланта, Джорджия, США)
   В 1993 г. СDС пересмотрел систему классификации ВИЧ-инфекции, под-
черкнув значение подсчета СD4 + Т-лимфоцитов для классификации состояний,

10