Материалы для современной медицины. Канюков В.Н - 53 стр.

как своеобразного «жидкого органа». Отсюда вытекают особые требования к
полимерам-кровезаменителям:
   − длительно удерживаться в кровяном русле, для чего молярная масса поли-
     мера должна быть достаточно высокой;
   − полностью выводиться из организма или вступать в обмен веществ;
   − обладать постоянными физико-химическими свойствами (осмотическим
     давлением, вязкостью и др.), близкими по значению соответствующим по-
     казателям плазмы крови;
   − не вызывать гемолиза (распада) или агглютинации (склеивания) эритроци-
     тов;
   − не быть анафилактогенными;
   − не вызывать сенсибилизации организма при повторном введении;
   − быть нетоксичными, непирогенными;
   − легко стерилизоваться и выдерживать достаточно длительные сроки хра-
     нения.
Основные функции кровезаменителей:
   − заполнение кровяного русла, обеспечивающее поддержание постоянного
     давления в нем;
   − удаление из организма токсичных веществ различного происхождения;
   − перенос энергетически питательных веществ.
        Кровезаменители по выполняемым ими лечебным функциям делят на
три главные группы:
   1) противошоковые;
   2) дезинтоксикационные;
   3) препараты парентерального питания.
        Соответственно различаются и некоторые требования к полимерным
веществам. В качестве препаратов противошокового действия можно использо-
вать      полимеры     с     достаточно     высокой     молярной      массой
(оптимально 30000 - 60000), что обеспечивает длительное пребывание полиме-
ра в организме для восстановления гемодинамики. Дезинтоксикаторы эффек-
тивны при сравнительно низкой молярной массе (10000—20000), т. к. они
должны быстро выводиться из организма, унося токсичные вещества. Для пре-
паратов третьей группы этот показатель не регламентируется, т. к. они в орга-
низме расщепляются и ассимилируются (усваиваются).
        Кровезаменители противошокового действия. Наиболее широко ис-
пользуют для получения таких кровезаменителей плазму нативной крови, дек-
стран, поливинилпирролидон и желатину. Из них готовятся следующие препа-
раты: полиглюкин – 6 % - ный солевой раствор продукта частичного гидролиза
соляной кислотой нативного декстрана, синтезируемого определенным штам-
мом бактерии (наиболее эффективна фракция с молярной массой
55000 ± 15000); гемовинил - 3,5 % - ный солевой раствор фракции поливинил-
пирролидона с молярной массой 30000 - 40000; желатиноль – 8 % - ный раствор
частично гидролизованной желатины, в его состав входят различные полипеп-
тиды, с молярной массой от 5000 и выше; раствор БК-8 получают из гетероген-

                                                                           55