Пневматические испытания участка трубопровода - 11 стр.

UptoLike

Рубрика: 

Приложение 1
Обязательное
А К Т
О ПРОВЕДЕНИИ ИСПЫТАНИЙ ТРУБОПРОВОДА
НА ПРОЧНОСТЬ И ГЕРМЕТИЧНОСТЬ
Комиссия в составе:
представителя строительно-монтажной организации __________________
________________________________________________________________
(
фамилия
,
имя
,
отчество
,
должность
)
представителя технического надзора заказчика ___________
____________
________________________________________________________________
(
фамилия
,
имя
,
отчество
,
должность
)
представителя эксплуатационной организации _______________________
________________________________________________________________
(
фамилия
,
имя
,
отчество
,
должность
)
произвела осмотр работ, выполненных ______________________________
________________________________________________________________
(
наименование строительно-монтажной организации
)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приёмке предъявлены ____________________
________________________________________________________________
(
гидравлические или пневматические
)
трубопроводы, испытанные на прочность и герметичность и перечисленные в таблице, на участке от камеры (пикета, шахты)
________ до камеры (пикета, шахты) _________ трассы_____________________________
________________________________________________________________
(
наименование трубопровода
)
протяжённостью ________ м.
Трубопрово
д
Испытательное
давление, МПа
(кгс/см
2
)
Продолжител
ьность, мин
Наружный осмотр
при давлении, МПа
(кгс/см
2
)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации _____________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(
наименование проектной организации
,
номера чертежей и дата их составления
)
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ
Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и
правилами, отвечают требованиям их приёмки.
На основании изложенного считать испытания на прочность и герметичность трубопроводов, перечисленных в акте,
выполненными.
Представитель строительно-монтажной организации ______________
(
подпись
)
Представитель технического надзора заказчика ___________________
(
подпись
)
Представитель эксплуатационной организации ___________________
(
подпись
)