Основы реабилитации инвалидов. Карякина Т.Н - 67 стр.

     ÈÁÑ ñòðàäàþò ÷àùå ëþäè â ïîæèëîì âîçðàñòå, â ìîëîäîì
æå íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèìñÿ çàáîëåâàíèåì â ãðóïïå ñåð-
äå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ ðåâìàòèçì. Ñîöèàëüíûå
ðàáîòíèêè â ñâîåé ïðàêòèêå ÷àùå âñåãî èìåþò äåëî ñ áîëüíû-
ìè ïîðîêàìè ñåðäöà, êîòîðûå îáðàçîâàëèñü â ðåçóëüòàòå ïîðà-
æåíèÿ êëàïàííîãî àïïàðàòà, êàê ñëåäñòâèå ðåâìàòè÷åñêîé èí-
ôåêöèè. Ñôîðìèðîâàâøèéñÿ ïîðîê ñåðäöà ïðèâîäèò ê íàðóøå-
íèþ ãåìîäèíàìèêè, ïîÿâëÿþòñÿ çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ â ìàëîì è
áîëüøîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ. Ïðèâîäèò ê èíâàëèäíîñòè è
íåîáõîäèìîñòè â ïîñòîðîííåé ïîìîùè ÷àùå âñåãî âûðàæåííàÿ
íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîîáðàùåíèÿ, êîòîðàÿ òðåáóåò ïîñòåëüíî-
ãî ñîäåðæàíèÿ áîëüíîãî. Ïðîãðàììû ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ
ïîðîêàìè ñåðäöà î÷åíü îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà. Òîò èëè èíîé
íàáîð ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé îïðåäåëÿåòñÿ áèîëîãè-
÷åñêèìè, êëèíè÷åñêèìè, ñîöèàëüíûìè, ïñèõîëîãè÷åñêèìè è
äð. ôàêòîðàìè. Ìåäèöèíñêàÿ ïðîãðàììà ðåàáèëèòàöèè îïðåäå-
ëÿåòñÿ ôàçîé òå÷åíèÿ ðåâìàòè÷åñêîãî ïðîöåññà (àêòèâíàÿ ðå-
ìèññèÿ), õàðàêòåðîì ïîðîêà ñåðäöà è ñòàäèåé åãî ðàçâèòèÿ,
îñëîæíåíèÿìè çàáîëåâàíèÿ, âûðàæåííîñòüþ íåäîñòàòî÷íîñòè
êðîâîîáðàùåíèÿ. Ýòèìè æå â îñíîâíîì ôàêòîðàìè îáóñëîâëåíà
è ôèçè÷åñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ.
     Äëÿ íåêîòîðîé ÷àñòè áîëüíûõ ïîðîêàìè ñåðäöà êîíñåðâà-
òèâíàÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ ÿâëÿåòñÿ ìàëîýôôåêòèâíîé. Íà
îïðåäåëåííîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ïðåäïðèíèìàåòñÿ õèðóðãè-
÷åñêîå ëå÷åíèå: ìèòðàëüíàÿ êîìèññóðîòîìèÿ, ïðîòåçèðîâàíèå
êëàïàííîãî àïïàðàòà. Ýòè áîëüíûå ïîñëå îïåðàöèè ïîëó÷àþò
ýòàïíîå âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå, ò. å. ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî
ñòàöèîíàðà ïîñòóïàþò â ðåàáèëèòàöèîííîå îòäåëåíèå, ìåñòíûé
ñàíàòîðèé, à çàòåì — ïîä íàáëþäåíèå êàðäèîëîãà ïîëèêëèíè-
êè. Òàê êàê âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå ïðîäîëæàåòñÿ äëèòåëü-
íîå âðåìÿ, áîëüíûå íàïðàâëÿþòñÿ â ÌÑÝÊ äëÿ îïðåäåëåíèÿ
èíâàëèäíîñòè.

     2.6. ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÑÒÀÐÅÍÈß È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÈ
              ÏÎÆÈËÛÕ È ÑÒÀÐÛÕ ËÞÄÅÉ
    Ñòàðîñòü — îäèí èç ïåðèîäîâ íîðìàëüíîãî öèêëà æèçíè,
íå ïðåðâàííûé áîëåçíüþ èëè íàñèëèåì. Ïî êëàññèôèêàöèè,
ïðèíÿòîé ÂÎÇ è ãåðîíòîëîãè÷åñêîé àññîöèàöèåé, â ñîîòâåò-
ñòâèè ñ êàëåíäàðíûì âîçðàñòîì ê ïîæèëûì îòíîñÿòñÿ ëþäè â

                             67