Основы реабилитации инвалидов. Карякина Т.Н - 65 стр.

òåëüíîå ðàññòîÿíèå; ïîÿâëÿåòñÿ íåêîòîðîå îãðàíè÷åíèå îáû÷-
íîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè.
      3-é êëàññ — ñòåíîêàðäèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè — ïî-
ÿâëÿåòñÿ ïðè îáû÷íîé õîäüáå, ïîäúåìå íà 1 ýòàæ, ìîãóò ïîÿâ-
ëÿòüñÿ ïðèñòóïû â ïîêîå. Îáû÷íàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü çà-
ìåòíî îãðàíè÷åíà.
      4-é êëàññ — òÿæåëàÿ ñòåíîêàðäèÿ; ëþáàÿ ôèçè÷åñêàÿ àê-
òèâíîñòü âûçûâàåò ñòåíîêàðäèþ, ÷àñòûå ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè
â ïîêîå.
      Ïðè ïðîâåäåíèè ðåàáèëèòàöèè èíâàëèäàì âñëåäñòâèå ÈÁÑ
âûïîëíÿþòñÿ âñå îñíîâíûå ïðèíöèïû ðåàáèëèòàöèè: ðàííåå
íà÷àëî, èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä, íåïðåðûâíîñòü, ïîñëåäîâà-
òåëüíîñòü, ïðååìñòâåííîñòü, êîìïëåêñíîñòü è öåëîñòíîñòü ïîä-
õîäà. Â ïðîãðàììå ðåàáèëèòàöèè, êîòîðàÿ îôîðìëÿåòñÿ èíâàëè-
äó â çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé êëèíè÷åñêîé êàðòèíû çàáî-
ëåâàíèÿ, âîçðàñòà, îñîáåííîñòåé ëè÷íîñòè, ïðîôåññèîíàëüíûõ
äàííûõ, îòðàæàþòñÿ ìåðîïðèÿòèÿ ïî âñåì àñïåêòàì ðåàáèëèòà-
öèè — ìåäèöèíñêîìó, ïñèõîëîãè÷åñêîìó, ñîöèàëüíîìó, ïðî-
ôåññèîíàëüíîìó.
      Ïðîãðàììà ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè ïëàíèðóåòñÿ â çà-
âèñèìîñòè îò òîãî, â êàêîé ñòàäèè íàõîäèòñÿ çàáîëåâàíèå. Íà
ïåðâîì ïëàíå â ëå÷åíèè — ñîñóäîðàñøèðÿþùèå ñðåäñòâà ïðî-
ëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ, ïðåïàðàòû, âîçäåéñòâóþùèå íà ìåòà-
áîëèçì ñåðäå÷íîé ìûøöû è óìåíüøàþùèå ïîòðåáíîñòü ñåðäöà â
êèñëîðîäå. Ïðè ðàçâèòèè áîëåâîãî ñèíäðîìà íàçíà÷àþòñÿ ñðåä-
ñòâà áûñòðîãî äåéñòâèÿ — íèòðîãëèöåðèí, âàëèäîë. Ñ ó÷åòîì òîãî,
÷òî ÷àñòî ïðîâîöèðóþùèì ìîìåíòîì â ðàçâèòèè ïðèñòóïà ÿâëÿ-
åòñÿ ýìîöèîíàëüíûé ôàêòîð, áîëüíûì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü
ðàçëè÷íûå ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà è òðàíêâèëèçàòîðû.
      Áîëüøîå çíà÷åíèå â ïðîãðàììàõ ðåàáèëèòàöèè óäåëÿåòñÿ
ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè.  çàâèñèìîñòè îò ñàìî÷óâñòâèÿ áîëüíî-
ãî, ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ âñåìè íåîáõîäèìûìè ïðè ýòîì
çàáîëåâàíèè ñðåäñòâàìè íàçíà÷àåòñÿ òîò èëè èíîé ðåæèì, ùà-
äÿùèé, ùàäÿùå òðåíèðóþùèé, òðåíèðóþùèé. Èíâàëèäàì âñëåä-
ñòâèå ÈÁÑ ÷àùå, ÷åì áîëüíûì äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè, âêëþ-
÷àþòñÿ â ïðîãðàììû ðåàáèëèòàöèè ïñèõîêîððåêöèîííûå ìåòî-
äû, òàê êàê ïñèõè÷åñêèå èçìåíåíèÿ âåñüìà ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ
ïðè ýòîé ïàòîëîãèè. Óñòàíîâëåíî ÷òî ïðè õðîíè÷åñêîé êîðî-
íàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè 1-é ñòåïåíè áîëüíûì äîñòóïåí øèðî-

                              65