Основы реабилитации инвалидов. Карякина Т.Н - 66 стр.

UptoLike

Рубрика: 

66
êèé êðóã ïðîôåññèé. Èì ïðîòèâîïîêàçàíû òîëüêî ðàáîòû, ñâÿ-
çàííûå ñ òÿæåëûì ôèçè÷åñêèì è çíà÷èòåëüíûì íåðâíî-ïñèõè-
÷åñêèì íàïðÿæåíèåì â íåáëàãîïðèÿòíûõ ïðîèçâîäñòâåííûõ óñ-
ëîâèÿõ. Õðîíè÷åñêàÿ êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü 2-é ñòåïåíè
ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì, ñóùåñòâåííî îãðàíè÷èâàþùèì òðóäîñïî-
ñîáíîñòü áîëüíûõ. Áîëüíûå, âûïîëíÿþùèå ôèçè÷åñêèé òðóä
ñðåäíåé òÿæåñòè è òåì áîëåå òÿæåëûé èëè èíòåëëåêòóàëüíûé ñ
áîëüøèì íåðâíî-ïñèõè÷åñêèì íàïðÿæåíèåì, ïðè íåâîçìîæíî-
ñòè ðàöèîíàëüíîãî òðóäîóñòðîéñòâà ïðèçíàþòñÿ èíâàëèäàìè
2-é ãðóïïû, ò. å. íåòðóäîñïîñîáíûìè. Ïðè õðîíè÷åñêîé êîðî-
íàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè 3-é ñòåïåíè âûïîëíåíèå ëþáîãî òðóäà
â ïðîèçâîäñòâåííûõ óñëîâèÿõ ïðîòèâîïîêàçàíî. Äëÿ îïðåäåëåí-
íûõ êàòåãîðèé áîëüíûõ ëåãêèé ôèçè÷åñêèé èëè íàïðÿæåííûé
èíòåëëåêòóàëüíûé òðóä, âûïîëíÿåìûé â ñâîáîäíîì òåìïå è
ðèòìå, ñëóæèò òðóäîòåðàïèåé.
Ñîöèàëüíûå ðàáîòíèêè ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ñ áîëüíûì, ïå-
ðåíåñøèì èíôàðêò ìèîêàðäà, íà ýòàïå åãî ñîöèàëüíî-òðóäîâîé
ðåàáèëèòàöèè, êîãäà ðåøàþòñÿ âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ òðóäîñïî-
ñîáíîñòüþ, òðóäîóñòðîéñòâîì, âçàèìîîòíîøåíèåì áîëüíîãî è
îáùåñòâà, áîëüíîãî è ÷ëåíîâ åãî ñåìüè. Òàê êàê èíôàðêò ìèî-
êàðäà — òÿæåëîå çàáîëåâàíèå, òðåáóþùåå äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ,
òî ñ ñàìîãî íà÷àëà âîçíèêàåò âîïðîñ î âîçìîæíîé â äàëüíåéøåì
èíâàëèäíîñòè. Äëÿ áîëüíûõ, ïåðåíåñøèõ èíôàðêò ìèîêàðäà, â
ïîñëåäíèå ãîäû âðà÷è ÌÑÝÊ èñïîëüçóþò ïðàêòèêó ïðîëîíãèðî-
âàíèÿ ñðîêîâ âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîáíîñòè. Ïîñëå èñòå÷åíèÿ 4
ìåñÿöåâ íåïðåðûâíîãî ëå÷åíèÿ â ñòàöèîíàðå, ñàíàòîðèè, ïîëè-
êëèíèêå ñ ïðåäîñòàâëåíèåì ëèñòêà âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîá-
íîñòè ëå÷àùèé âðà÷ íàïðàâëÿåò áîëüíîãî âî ÌÑÝÊ. Åñëè ÌÑÝÊ
óñòàíàâëèâàåò, ÷òî êëèíè÷åñêèé è òðóäîâîé ïðîãíîç áîëüíîãî
áëàãîïðèÿòíûé, òî, íåñìîòðÿ íà òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ, èíâàëèä-
íîñòü íå óñòàíàâëèâàåòñÿ. Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ òðóäîñïîñîáíîñòè
ÌÑÝÊ ñàíêöèîíèðóåò ÂÊÊ ËÏÓ ïðîäîëæèòü óêàçàííîå ëå÷å-
íèå åùå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Òàêîé ìåòîä ñïîñîáñòâóåò
ïðîôèëàêòèêå èíâàëèäíîñòè, óâåëè÷åíèþ ÷èñëà áîëüíûõ, âîç-
âðàùàþùèõñÿ ê òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Íà âñåõ ýòàïàõ ïîñëåèí-
ôàðêòíîé ðåàáèëèòàöèè íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàíèå ìåòîäîâ âñåõ
àñïåêòîâ âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ — ìåäèöèíñêîãî, ôèçè-
÷åñêîãî, ïñèõîëîãè÷åñêîãî, ñîöèàëüíîãî.
êèé êðóã ïðîôåññèé. Èì ïðîòèâîïîêàçàíû òîëüêî ðàáîòû, ñâÿ-
çàííûå ñ òÿæåëûì ôèçè÷åñêèì è çíà÷èòåëüíûì íåðâíî-ïñèõè-
÷åñêèì íàïðÿæåíèåì â íåáëàãîïðèÿòíûõ ïðîèçâîäñòâåííûõ óñ-
ëîâèÿõ. Õðîíè÷åñêàÿ êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü 2-é ñòåïåíè
ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì, ñóùåñòâåííî îãðàíè÷èâàþùèì òðóäîñïî-
ñîáíîñòü áîëüíûõ. Áîëüíûå, âûïîëíÿþùèå ôèçè÷åñêèé òðóä
ñðåäíåé òÿæåñòè è òåì áîëåå òÿæåëûé èëè èíòåëëåêòóàëüíûé ñ
áîëüøèì íåðâíî-ïñèõè÷åñêèì íàïðÿæåíèåì, ïðè íåâîçìîæíî-
ñòè ðàöèîíàëüíîãî òðóäîóñòðîéñòâà ïðèçíàþòñÿ èíâàëèäàìè
2-é ãðóïïû, ò. å. íåòðóäîñïîñîáíûìè. Ïðè õðîíè÷åñêîé êîðî-
íàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè 3-é ñòåïåíè âûïîëíåíèå ëþáîãî òðóäà
â ïðîèçâîäñòâåííûõ óñëîâèÿõ ïðîòèâîïîêàçàíî. Äëÿ îïðåäåëåí-
íûõ êàòåãîðèé áîëüíûõ ëåãêèé ôèçè÷åñêèé èëè íàïðÿæåííûé
èíòåëëåêòóàëüíûé òðóä, âûïîëíÿåìûé â ñâîáîäíîì òåìïå è
ðèòìå, ñëóæèò òðóäîòåðàïèåé.
      Ñîöèàëüíûå ðàáîòíèêè ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ñ áîëüíûì, ïå-
ðåíåñøèì èíôàðêò ìèîêàðäà, íà ýòàïå åãî ñîöèàëüíî-òðóäîâîé
ðåàáèëèòàöèè, êîãäà ðåøàþòñÿ âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ òðóäîñïî-
ñîáíîñòüþ, òðóäîóñòðîéñòâîì, âçàèìîîòíîøåíèåì áîëüíîãî è
îáùåñòâà, áîëüíîãî è ÷ëåíîâ åãî ñåìüè. Òàê êàê èíôàðêò ìèî-
êàðäà — òÿæåëîå çàáîëåâàíèå, òðåáóþùåå äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ,
òî ñ ñàìîãî íà÷àëà âîçíèêàåò âîïðîñ î âîçìîæíîé â äàëüíåéøåì
èíâàëèäíîñòè. Äëÿ áîëüíûõ, ïåðåíåñøèõ èíôàðêò ìèîêàðäà, â
ïîñëåäíèå ãîäû âðà÷è ÌÑÝÊ èñïîëüçóþò ïðàêòèêó ïðîëîíãèðî-
âàíèÿ ñðîêîâ âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîáíîñòè. Ïîñëå èñòå÷åíèÿ 4
ìåñÿöåâ íåïðåðûâíîãî ëå÷åíèÿ â ñòàöèîíàðå, ñàíàòîðèè, ïîëè-
êëèíèêå ñ ïðåäîñòàâëåíèåì ëèñòêà âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîá-
íîñòè ëå÷àùèé âðà÷ íàïðàâëÿåò áîëüíîãî âî ÌÑÝÊ. Åñëè ÌÑÝÊ
óñòàíàâëèâàåò, ÷òî êëèíè÷åñêèé è òðóäîâîé ïðîãíîç áîëüíîãî
áëàãîïðèÿòíûé, òî, íåñìîòðÿ íà òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ, èíâàëèä-
íîñòü íå óñòàíàâëèâàåòñÿ. Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ òðóäîñïîñîáíîñòè
ÌÑÝÊ ñàíêöèîíèðóåò ÂÊÊ ËÏÓ ïðîäîëæèòü óêàçàííîå ëå÷å-
íèå åùå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Òàêîé ìåòîä ñïîñîáñòâóåò
ïðîôèëàêòèêå èíâàëèäíîñòè, óâåëè÷åíèþ ÷èñëà áîëüíûõ, âîç-
âðàùàþùèõñÿ ê òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Íà âñåõ ýòàïàõ ïîñëåèí-
ôàðêòíîé ðåàáèëèòàöèè íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàíèå ìåòîäîâ âñåõ
àñïåêòîâ âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ — ìåäèöèíñêîãî, ôèçè-
÷åñêîãî, ïñèõîëîãè÷åñêîãî, ñîöèàëüíîãî.


                              66