Травма постоянных и молочных зубов. Казанцева И.А - 13 стр.

     • Эндодонтическое лечение зубов со сформированным корнем или
апексофикация зубов с несформированным корнем (введение гидроксида
кальция).

     III. Сухое хранение дольше 60 минут.
     Все зубы:
     • Полное удаление цемента корня т.к. клетки уже нежизнеспособны.
     • Погружение на 5 минут в 6% лимонную кислоту.
     • Погружение на 5 минут в 1% раствор фторида олова.
     • Погружение на 5 минут в раствор доксициклина (1 мг. на 20 мл. 0,9 %
NaCl).
     • Реплантация и шинирование в течение 7-10 дней.
     • Эндодонтическое лечение через 7-10 дней или экстраоральное лечение
перед реплантацией.
     Дополнительное системное лечение
     Все зубы:
     • Доксициклин, при необходимости пенициллин в течение 7-10 дней.

     Авторы указывают, что необходимость назначения антибиотика минимум
на 7 дней связана с антирезорбционными свойствами тетрациклина
(доксициклина). Пенициллин (амоксициллин) способствует реваскурялизации
пульпы у зубов с несформированным корнем. При этом указывается опасность
назначения тетрациклина детям курсом более 7 дней из-за возможности
окрашивания зубов.

     Варианты заживления после реплантации.
   Благоприятное заживление заканчивается в течение 4-5 месяцев после
реплантации: между поверхностью корня и альвеолярной костью образуется
соединительная ткань, из которой затем образуется здоровый периодонт.
   Приостановившаяся поверхностная резорбция корня: имеются мелкие
участки повреждения корня, трудно выявляемые рентгенологически.
   Прогрессирующая воспалительная резорбция корня: происходит некроз
цемента корня и наружного дентина, что в дальнейшем приводит к полной
воспалительной резорбции корня: на рентгенограмме видны зоны деструкции
(просветления) вдоль его наружной стенки.
   Заместительная резорбция: воспалительный процесс вокруг корня в стадии
стойкой ремиссии. Резорбция корня осуществляется одонтокластами,
резорбированный участок замещается костной тканью. Возникает
дентоальвеолярный анкилоз. На рентгенограмме при этом выявляется
отсутствие периодонтальной щели и участки затемнения по контуру корня зуба.
   Комбинация прогрессирующей воспалительной резорбции корня с
заместительной резорбцией на различных участках корня.


                                                                        13