Травма постоянных и молочных зубов. Казанцева И.А - 12 стр.

*     Слюна.
*     Водопроводная вода. Обладая гипотоническими свойствами, не является
благоприятной средой для хранения зубов.
     Необратимые изменения в периодонте, цементе корня зуба наступают
при сухом хранении зуба уже через 1 час после травмы. Пациенты чаще
обращаются в более поздние сроки, поэтому в нашей клинике мы чаще
применяем следующие этапы лечения:
     •Осмотр зуба на наличие кариеса, целостность корня.
     •Помещение зуба в физиологический раствор, смывание с его
поверхности загрязнений.
     •Удаление остатков мягких тканей с поверхности корня.
     •Эндодонтическое лечение (экстраоральное) зуба, пломбирование
корневого канала.
     •Помещение зуба в раствор антибиотиков на 5-10 минут.
     •Ревизия лунки, удаление сформировавшегося сгустка крови, при
переломе альвеолярной стенки - репозиция отломков или удаление осколков.
     •Реплантация зуба.
     •Шинирование зуба эджуайз-техникой на 4-8 недель.
     •Общая антибиотикотерапия (по показаниям) в течение 7-10 дней.
     •Диспансерное наблюдение под контролем рентгенограмм. Наблюдается
состояние корня, периапикальных тканей.
     R. Weiger, M. Kalwitzki, C. Lost [10] предлагают следующую тактику
лечения вывихнутых зубов в зависимости от способа и продолжительности
хранения вывихнутого зуба и степени сформированности его корня:

      I. Сухое или влажное хранение менее 15-20 минут или хранение в
среде для клеточных культур до 24 часов.
      А) Зубы с полностью или почти сформированным корнем:
      • Реплантация и шинирование в течение 7-10 дней.
      • Эндодонтическое лечение через 7-10 дней после реплантации с
введением гидроксида кальция минимум на 1 неделю.
      Б) Зубы с широким апексом
      • Выдерживание зубов в течение 5 минут в растворе доксициклина,
тетрациклина (1 мг на 20 мл. 0,9% NaCl).
      • Первичное эндодонтическое лечение противо-показано.

     II. Сухое хранение 20-60 минут и хранение в молоке или
физиологическом растворе поваренной соли от 15 минут до 6 часов.
     Все зубы:
     • Погружение в среду для клеточных культур или питательную
клеточную среду на 30 минут.
     • Реплантация и шинирование в течение 7-10 дней.


                                                                      12