Травма постоянных и молочных зубов. Казанцева И.А - 10 стр.

      Жалобы: Подвижность зуба, боли при накусывании.
      Осмотр:    Твердые ткани зуба без патологических изменений,
небольшая экструзия зуба (за счет гематомы), кровоточивость из десневой
бороздки.
      Пальпация: Подвижность зуба I-II степени.
      Перкуссия: Болезненная, разной степени выраженности.
      ЭОД:       Электровозбудимость пульпы снижена вплоть до полного ее
отсутствия.
      Рентген-диагностика: Расширение периодонтальной щели на всем
протяжении.
      Лечение: Шинирование, щадящая диета, диспансерное наблюдение до
полного формирования корня. Если корень сформирован, то наблюдение в
течение 2 лет после травмы. При гибели пульпы – эндодонтическое лечение
(после исчезновения подвижности зуба). Диспансеризация.

      Класс VII тип 3. Интрузивный (вколоченный ) вывих зуба
      Поражение: Ушиб и разрыв периодонта, ушиб альвеолы, разрыв пульпы,
разрыв десны.
      Жалобы: Зуб после травмы выглядит короче других, боль в месте
травмы, боль в зубе отсутствует.
      Осмотр:     Укорочение зуба за счет погружения в мягкие ткани вплоть
до полного исчезновения коронки. Твердые ткани зуба не повреждены. Цвет
зуба сначала не изменен, в дальнейшем изменяется.
      Пальпация: Подвижность зуба отсутствует.
      Перкуссия: Слабоболезненна.
      ЭОД:        Электровозбудимость пульпы резко снижена, чаще
отсутствует за счет разрыва пульпы и ее гибели.
      Рентген-диагностика: Вколачивание зуба, повреждение ростковой зоны,
перелом альвеолы, отсутствие периодонтальной щели.
      Варианты лечения:
      а) При незначительном внедрении и сохранении жизнеспособности
пульпы, зуб сам перемещается на место по мере формирования корня. В этом
случае назначается щадящее питание.
      б) Медленная репозиция, выдвижение зуба с помощью ортодонтического
лечения (эджуайс-техника) с последующим эндодонтическим лечением.
      в) Одноментная репозиция - выдвижение зуба с помощью хирургических
щипцов, шинирование, эндодонтическое лечение.

      Класс VII тип 4. Экструзивный вывих зуба
      Поражение: Разрыв периодонта, растяжение или разрыв пульпы.
      Жалобы: На выдвижение зуба после травмы, подвижность зуба.
      Осмотр:    Выдвижение зуба , видна пришеечная часть корня зуба. Цвет
зуба и твердые ткани без патологических изменений, в дальнейшем может быть
изменение цвета зуба.
                                                                       10