Травма постоянных и молочных зубов. Казанцева И.А - 9 стр.

      Таким образом, при неблагоприятном исходе лечения (появилась резко
увеличивающаяся подвижность зуба, увеличилось пространство между
обломками корня на рентгенограмме, развился периодонтит) следует провести :
      • При I типе перелома корня - эндодонтическое лечение большого
отломка корня, верхушечная треть удаляется (операция по типу резекции
верхушки корня).
      • При 2-м, 3-м типах – эндодонтическое лечение всего корня и
соединение отломков с помощью штифта или пломбированием
стеклоиономерным цементом. Дальнейшее диспансерное наблюдение.
      Для благоприятного исхода лечения необходимы 4 условия:
      1. Точная репозиция отломков с обеспечением тесного контакта обоих
фрагментов.
      2. Прочная иммобилизация фрагментов на длительный срок ( не менее 8-
12 недель).
      3. Отсутствие инфицирования пульпы.
      4. Хороший иммунитет пациент, способствующий регенерационным
процессам.

     КЛАСС VII. Неполный вывих зуба.
     При этой травме повреждаются ткани, окружающие зуб (периодонт,
альвеола, десна). Данный класс травмы включает 5 типов повреждений:
сотрясение, подвывих, интрузивный вывих, экструзивный вывих, боковой
вывих.

      Класс VII тип 1. Сотрясение или ушиб зуба.
      Под сотрясением зуба понимается травма окружающих его тканей. Этот
тип травмы очень схож с травмой класса I. Различие заключается в том, что в
классе I последствия травмы отражаются на твердых тканях зуба (трещины) и
пульпе, а при травмах VII класса типе 1 проявления травмы наблюдаются в
тканях, окружающих зуб.
      Поражение: Отек периодонта.
      Жалобы: Боли при накусывании на зуб.
      Осмотр:    Твердые ткани зуба без патологических изменений.
      Пальпация: Подвижность зуба отсутствует.
      Перкуссия: Слабоболезненна.
      ЭОД:       Электровозбудимость пульпы в пределах нормы или
понижена.
      Рентген-диагностика: Без патологических изменений.
      Лечение: Вывести зуб из окклюзии (по показаниям). Щадящая диета.
Диспансерное наблюдение до полного формирования корня. Если корень
сформирован, то диспансерное наблюдение может длиться до 2 лет.

     Класс VII тип 2. Подвывих зуба
     Поражение: Частичный разрыв периодонта.
                                                                         9