Физиология дыхания. Клаучек С.В - 52 стр.

сопротивление дыханию. Это значит, что если бы импульсация, посылаемая

дыхательным центром к мотонейронам спинного мозга и последними к

дыхательной мускулатуре, была бы при этом такой же, как у здорового

человека, то вентиляция легких оказалась бы значительно уменьшенной.

Установлено, что при подобных состояниях минутный объем дыхания в

покое либо нормален, либо несколько увеличен. Это возможно за счет резкого

увеличения работы дыхания, обусловленного усиленной импульсацией,

поступающей к дыхательной мускулатуре. Если бы дыхательный центр не

обеспечивал ее активацию, предохраняющую от гиповентиляции, то у этих

пациентов неизбежно возникла бы выраженная гипоксемия и гиперкапния.

Основной причиной рефлекторного усиления возбуждения дыхательного

центра и мотонейронов является увеличение афферентной импульсации от

проприорецепторов — мышечных веретен дыхательных мышц, которое

возникает при повышенном сопротивлении дыханию. Это относится к

мышечным веретенам межреберных мышц и дополнительной дыхательной

мускулатуры, включающейся при увеличенном сопротивлении дыханию

(выдох в этих условиях становится активным). Изменяется также и

афферентная импульсация, поступающая в ДЦ по блуждающим нервам от

легочных рецепторов.

     Несовершенство регуляции проявляется вскоре после удаления легкого,

когда больной начинает ходить, возникает выраженная гипоксемия. В новых

условиях (одно легкое вместо двух) вентиляционный ответ оказывается

недостаточным, несоответствующим метаболической потребности. После

нескольких дней тренировки ДЦ начинает посылать адекватную новой

                                    52