Физиология дыхания. Клаучек С.В - 50 стр.

покое, достигая в тяжелых случаях 1 кг • м • мин. при МОД, равном 10 л. При

усилении вентиляции работа дыхания значительно нарастает, компенсируя

нарушенный газообмен. Длительное существование выраженных нарушений

бронхиальной проходимости приводит к перенапряжению дыхательных

мышц и декомпенсации.

     С большими затратами энергии дыхательным мышцам приходится

обеспечивать дыхание и после удаления легкого. Хотя резецированный

участок легкого и был до пневмоэктомии поражен патологическим

процессом, все же в нем оставалась часть здоровой паренхимы и сосудистого

русла.

     Удаление    легкого   сопровождается     не   только   соответствующим

уменьшением     площади    газообмена,   но   также   сокращением    объема

плевральной полости, что ограничивает дыхательные экскурсии. Последнее

обуславливается деформацией грудной клетки после обширных операций с

резекцией нескольких ребер. Организм вынужден компенсировать утрату

легочной ткани, уменьшение сосудистого русла и ограничение дыхательных

экскурсий более интенсивной вентиляцией и перфузией оставшихся участков

легочной ткани (дыхательная гимнастика вскоре после операции особенно

актуальна). Важными компенсаторными механизмами в это время

являются:

  1. открытие физиологических ателектазов оставшегося легкого,

  2. увеличение частоты дыхания и

  3. усиление кровенаполнения интактного легкого.
                                    50