Физиология дыхания. Клаучек С.В - 51 стр.

     Спустя несколько лет после операции, альвеолярно-капиллярная

диффузия оказывается достаточной для условий покоя, однако резервы,

обеспечивающие физическую нагрузку, ограничены. С физиологической

точки зрения, все более или менее значительные операции только потому и

становятся возможными, что организм человека располагает универсальной

способностью компенсировать нарушение функций. Вот почему перед

операцией следует тщательно оценить дыхательную функцию легкого,

которое будет оставлено.

     Удаление легкого вызывает значительные изменения в системе

кровообращения:

        • повышается нагрузка на правую половину сердца,

        • увеличивается       венозное    давление   в   большом    круге

           кровообращения.

     Через левую половину сердца на первых порах проходит меньше крови:

она задерживается перед суженным вдвое руслом легочной артерии. В итоге

возникают гипоксическая гипоксия и гиперкапния.

     Казалось бы, растяжение оставшегося легкого следует расценивать как

компенсаторный    механизм.     Однако    оно   способствует   увеличению

остаточного объема по отношению к редуцированной после пневмоэктомии

общей емкости легких. Увеличение остаточного объема после резекции

является неблагоприятным фактором для альвеолярной вентиляции.

     При многих патологических состояниях (хронические заболевания

легких, стеноз гортани, ревматические пороки сердца, деформации грудной

клетки и др.) значительно увеличено эластическое и неэластическое

                                     51