Основы медицинских и психолого-педагогических знаний в деятельности преподавателей школы. Клейменов В.Н - 67 стр.

                   Заболевания желчевыводящей системы.

     Болезни желчевыводящей системы объединяют группу заболеваний
желчного пузыря, внутрипеченочных желчных ходов и внепеченочных
желчных протоков различной природы. В детском возрасте эти заболевания
составляют 5-10 % всех обращений в поликлиники и стационары. Болезни
желчных путей возникают у детей в детском возрасте старше 3 лет, чаще в
6-10 лет.
     Дискинезии желчных путей - болезни, характеризующиеся нарушени-
ем моторной и эвакуаторной функций желчного пузыря и желчных прото-
ков. Они бывают первичными и вторичными. Развитие первичных дискине-
зий у детей способствуют многие факторы: нарушен7ие ритма питания,
переедание, раннее употребление ребенком жирной и острой пищи, острые
инфекции (дизентерия, вирусный гепатит), интоксикации, неблагополуч-
ный психологический климат в семье и школе, наследственная предраспо-
ложенность, аллергическая перестройка организма.
     Возникновение вторичных дискинезий происходит по типу висцеро-
висцеральных рефлекторов при патологических состояниях органов систе-
мы пищеварения (холецестит, гепатит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь
желудка и 12 -перстной кишки, панкреатит, энтороколит, глистные инва-
зии). В патогенезе дискинезии желчных путей большое значение придают
изменениям нейрогуморальной регуляции и тонуса вегетативной неовной
системы, что приводит к расстройству координации в деятельности мышц
желчного пузыря, желчных ходов, сфинктеров Люткенса и Одди. В резуль-
тате этого появляются нарушения ритма оттока желчи, изменяется ее био-
химический состав (дисхолия) и физхико-коллиодные свойства. Клиника.
Выделяют две основные формы дискинезий желчных путей: гипотониче-
скую и гипертоническую. Для гипотонической формы характерно пониже-
ние тонуса мускулатуры желчного пузыря ("застойный желчный пузырь"),
проявляется ноющими, тупыми болями в области правого подреберья или
вокруг пупка при нормальной температуре тела. Дети жалуются на общую
слабость, быструю утомляемость. При пальпации удается прощупать
большой атонический желчный пузырь. Гипертермическая форма дискине-
зии желчного пузыря клинически проявляется кратковременными присту-
пами болей в области правого подреберья или вокруг пупка без повышения
температуры тела. Могут быть кратковременные диспептические явления:
тошнота, снижение аппетита, жидкий стул. Диагноз устанавливается с по-
мощью холецисто- и эхографии, ультразвуковым исследованием печени и
желчных путей.

         Воспалительные явления желчного пузыря и желчных путей.

     Возникновение воспаления в желчевыводящей системе чаще всего
связано с инфицированием. Проникновение микроорганизмов в желчные